南京长江医院

男性可以通过精液分析、激素检测和生殖系统影像检查来确认是否不孕不育。精液分析是评估精子数量、活力和形态的主要方法，激素检测可排查内分泌问题，影像检查能发现官结构异常。

1.精液分析：精液分析是诊断男性不育的首要检查。通过采集精液样本，实验室可以评估精子的数量、活力、形态和液化时间等指标。正常精液标准为每毫升精液中精子数量超过1500万，活力超过40%，形态正常率超过4%。如果结果异常，可能提示精子生成障碍、输精管阻塞或感染等问题。

2.激素检测：激素水平异常是男性不育的常见原因。检测项目包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮和催乳素等。FSH和LH升高可能提示睾丸功能障碍，睾酮降低可能与性腺功能减退有关，催乳素升高可能影响性欲和精子生成。激素检测有助于发现内分泌失调、垂体肿瘤等潜在问题。

3.生殖系统影像检查：超声检查可以评估睾丸、附睾、精索和前列腺等官的结构和功能。阴囊超声能发现睾丸肿瘤、精索静脉曲张等病变，经直肠超声可检查前列腺和精囊情况。必要时还可进行CT或MRI检查，以排除更复杂的生殖系统异常。

4.遗传学检查：某些男性不育症与遗传因素有关。染色体核型分析可发现克氏综合征等染色体异常，Y染色体微缺失检测能识别精子生成相关基因缺陷。这些检查有助于明确病因，指导治疗和遗传咨询。

5.其他检查：根据具体情况，可能需要进行精浆生化分析、抗精子抗体检测、睾丸活检等特殊检查。精浆生化分析可评估附属性腺功能，抗精子抗体检测能发现免疫性不育，睾丸活检可明确精子生成障碍的程度和性质。

男性不育的诊断需要结合多种检查结果，综合分析。建议到正规医院的男科或生殖医学科就诊，由专业医生根据个体情况制定检查方案。及时明确诊断，有助于采取针对性的治疗措施，提高生育能力。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动、均衡饮食等，也有助于改善精子质量，预防不育症的发生。