南京长江医院

不孕不育男性应进行精液分析、激素检查和生殖系统影像学检查。精液分析评估精子数量、活力和形态，激素检查包括睾酮、促黄体生成素和促卵泡生成素，影像学检查如超声可观察睾丸、附睾和精索静脉情况。

1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查。通过分析精液样本，可以了解精子浓度、活动力和形态是否正常。正常精液量应大于1.5毫升，精子浓度不低于15百万/毫升，前向运动精子比例不低于32%，正常形态精子比例不低于4%。若结果异常，需进一步检查以确定原因。

2.激素检查有助于评估内分泌系统功能。睾酮水平低下可能影响精子生成，促黄体生成素和促卵泡生成素异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍。正常成年男性睾酮水平应在2.8-8.0ng/mL之间。若激素水平异常，可能需要补充激素或调整生活方式。

3.生殖系统影像学检查可发现结构异常。阴囊超声可检测睾丸大小、质地及是否存在精索静脉曲张，经直肠超声可评估前列腺和精囊情况。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因，可通过显微外科手术进行治疗。

4.遗传学检查可发现染色体异常。克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传因素可能导致不育。染色体核型分析和Y染色体微缺失检测可帮助诊断。若发现遗传异常，可考虑辅助生殖技术。

5.其他检查包括抗精子抗体检测和精子功能测试。抗精子抗体可能影响精子活力和受精能力，精子功能测试可评估精子穿透卵子能力。若存在免疫因素，可采用免疫抑制剂治疗。

不孕不育男性应进行全面系统的检查，包括精液分析、激素检查、影像学检查、遗传学检查和精子功能测试等，以明确病因并制定针对性治疗方案。及时就医，积极配合治疗，有助于提高生育成功率。