南京长江医院

男性不孕不育的检查项目包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查，通过这些项目可以明确病因并制定治疗方案。精液分析是评估精子数量、活力和形态的基础检查，激素检测可了解睾酮、促卵泡生成素等激素水平是否异常，生殖系统影像学检查如阴囊超声可排查睾丸、附睾等器官的结构问题。

1.精液分析是男性不孕不育的首选检查项目，通过观察精子的数量、活力和形态来评估生育能力。正常精液量应在1.5毫升以上，精子浓度应达到每毫升1500万以上，前向运动精子比例应超过32%。如果精液分析结果异常，可能提示少精症、弱精症或畸形精子症等问题，需要进一步查找原因。

2.激素检测是评估男性生殖内分泌功能的重要方法。通过检测血清中的睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，可以判断是否存在内分泌紊乱。睾酮水平低下可能导致性欲减退和精子生成障碍，促卵泡生成素升高常提示睾丸生精功能受损。激素检测结果异常时，可能需要进一步进行垂体功能检查或染色体核型分析。

3.生殖系统影像学检查主要用于排查官的结构异常。阴囊超声可以清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，有助于诊断隐睾症、精索静脉曲张等疾病。经直肠超声可以观察前列腺和精囊的形态，排查是否存在炎症或肿瘤。对于疑似输精管梗阻的病例，可能需要进行输精管造影检查。

4.遗传学检查在特定情况下也是必要的。对于严重少精症或无精症患者，建议进行Y染色体微缺失检测和染色体核型分析。这些检查可以明确是否存在遗传因素导致的生精功能障碍，为后续治疗方案的制定提供依据。

5.免疫学检查可以帮助诊断免疫性不育。通过检测精浆中的抗精子抗体，可以判断是否存在免疫因素导致的不育。如果抗精子抗体阳性，可能需要采取免疫抑制治疗或辅助生殖技术来解决问题。

男性不孕不育的检查项目需要根据具体情况选择，建议在专业医生的指导下进行系统检查，明确病因后采取针对性治疗措施。早期诊断和及时干预是提高治疗效果的关键，患者应积极配合检查，保持良好的心态，通过科学规范的治疗方案，大多数男性不育问题都可以得到有效改善。