南京长江医院

不孕不育症的常见检查方法包括精液分析、激素检测和输卵管造影，这些检查有助于明确病因并制定治疗方案。男性可通过精液分析评估精子数量、活力和形态，女性则需进行激素检测以评估卵巢功能和排卵情况，输卵管造影则用于检查输卵管是否通畅。

1.精液分析是男性不育症的基础检查，通过评估精子的数量、活力和形态来判断是否存在精子生成或输送障碍。正常精液标准为精子浓度≥15×10^6/ml，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%。若检查结果异常，可能提示睾丸功能异常、精索静脉曲张或生殖道感染等问题。

2.激素检测对女性不孕症的诊断至关重要，包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）和抗苗勒管激素（AMH）等指标的测定。这些激素水平可反映卵巢储备功能和排卵情况，若FSH水平升高或AMH水平降低，可能提示卵巢功能减退；LH和E2水平异常则可能影响排卵功能。

3.输卵管造影是评估女性输卵管通畅性的重要检查，通过向子宫腔内注入造影剂，在X线下观察造影剂的流动情况。若造影剂无法顺利通过输卵管，可能提示输卵管阻塞或粘连，常见原因包括盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史。对于双侧输卵管阻塞的患者，可能需要考虑辅助生殖技术。

4.宫腔镜检查可直接观察子宫腔内情况，用于诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫腔粘连等病变。这些病变可能影响胚胎着床，导致不孕。宫腔镜检查可在门诊进行，必要时可同时进行病变切除或粘连分离。

5.超声检查是不孕症诊断的常用辅助手段，包括经阴道超声和三维超声。经阴道超声可评估子宫内膜厚度、卵泡发育情况和卵巢储备功能；三维超声则能更清晰地显示子宫形态和宫腔结构，有助于诊断子宫畸形或宫腔病变。

不孕不育症的诊断需要结合病史、体格检查和辅助检查结果，针对不同病因采取相应的治疗措施。对于男性不育症，可考虑药物治疗、精索静脉曲张手术或辅助生殖技术；女性不孕症的治疗则包括促排卵治疗、宫腔镜手术或试管婴儿等。建议患者及时就医，在专业医生的指导下进行系统检查和治疗，以提高妊娠成功率。