南京天佑儿童医院

孩子脑瘫有什么症状

脑瘫是一种危害性很大的疾病，家长要了解孩子脑瘫的原因，更要学会判断孩子脑瘫的症状，以此采取正确的看护行为。

孩子脑瘫的原因

一、母亲因素：如母亲孕期患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒等，都有可能导致孩子脑瘫。

二、先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关；在非四肢性瘫的脑瘫病人中，35%是先天性发育不良所致。

三、分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产（产钳）等，这也是诱发孩子脑瘫的原因之一。

四、新生儿因素：除窒息外，新生儿还有可能患得许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症等，这也是诱发孩子脑瘫的原因。

孩子脑瘫症状主要有以下几种表现：

1、哺乳困难：出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或表现为吸吮后疲劳无力，因此而患儿多发生营养不良，体重不增加或增加缓慢。

2、新生儿痉挛：患儿易惊，抽搐，尖叫或呈烦躁不安状态。

3、肌张力增强：患儿全身发硬，肌张力增强，好打挺，经常从襁褓中窜出去，背屈呈对称性，有时头偏向一侧，双下肢硬性伸展。有时头偏向一侧，双下肢硬性伸展。

4、运动减少、不协调，而且出现吐舌、张口、流涎等怪异表情也是脑瘫的症状。

5、障碍的肢体僵硬紧张，哭闹或受刺激时加剧，安静入眠时过度松软。

6、肌紧张异常，4-5个月的患儿可以看到肌肉的异常收缩状态，表现为肌紧张的增高、动摇性，以及肌肉收缩不协调。如俯卧位、外展、外旋受限的异常姿势。也有脑瘫的症状为肌肉松软，肌张力明显低下等。

孩子脑瘫怎么办

1、鼓励患儿说话，孩子脑瘫护理应多表扬，鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心；当患儿发声时，要立即回应，多启发他表达想说的话，千万不要批评和指责患儿。

2、保持介绍正确姿态，当患儿有了较好的躯干控制重视能力影响与进食能力很贵时，成功可以开始许多语言训练了，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高，会使患儿全身过度伸展，不利于发音。

3、增加说话和活动的量，父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，孩子脑瘫护理应利用各种机会跟患儿说话；做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练，寓教于乐，引起患儿对训练的兴趣。

4、孩子脑瘫护理教育要持之以恒，语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，只有持之以恒，才能有所收获才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

脑瘫宝宝的表现

在日常生活中，家长们可在平时通过观察宝宝的行为而判断出其是否患有脑瘫病症。那么，脑瘫宝宝的表现都有哪些呢?

1—3月的早期症状

1、不注意看人，不凝视，追视差，不笑;

2、非对称性姿势

3、头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动;俯卧位不能抬头。抬头动作标志抗重力肌的发育情况，正常时2—3个月可抬头45度—90度;

4、肌张力增高:拇指内收，手紧握拳或上肢内收、内旋。背屈呈对称性，有时头偏向一侧，上肢内收、内旋，手握拳，全身发硬，躯干硬性伸展;

5、肌张力低下:全身发软，蛙位、倒U字形姿势等;

4—6月的早期症状

1、反应迟钝:不追视，不注意看人，眼不灵活;表情呆板不灵活，逗时无反应，叫名无反应。反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

2、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

3、注视手:6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

4、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

5、身体扭转:4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

6、身体逐渐变硬，有轻度角弓反张或下肢交叉，坐位呈后倾;如果全身发硬持续生后4个月以上，可诊断为脑瘫。

7、俯卧位抬头小于90度，拉起时头不跟，坐位呈全前倾，全身仍发软;如果“全身发软及自发运动减少“持续生后4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

8、拇指内收和手握拳:如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

9、不能伸手抓物:手不灵活，不伸手抓物或用一只手抓物;如5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

10、不会翻身，6个月以后还不能翻身，有诊断意义;

11、斜视:4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

12、残存原始反射，如非对称性姿势。

13、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

7-12个月的早期症状

有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期(7-12个月)则有一些其他症状表现:

1、8个月后还用脚尖站立。

2、8个月后下肢不使用或短暂地支持体重;

3、9个月后不能独坐。

4、手笨:手的精细动作如捏小东西、解扣、系腰带、等不灵活，不协调;在10个月后出现手笨有诊断意义。

5、10个月后的婴儿不用单手抓玩。

6、12个月后不能抓站。

7、15个月以后，还不会迈步。

8、12个月以后不会与人再见，有诊断意义。

9、12个月以后流口水及“吃手“，有诊断价值。