南京痛十凤医院

非布司他不直接溶解痛风石，但对痛风石的预防形成和逐渐溶解有积极作用。非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制药，通过选择性抑制作用减少尿酸的生成，使血尿酸降低，让尿酸结晶逐渐溶解稀释到血液中，通过血中尿酸的降低，使痛风石慢慢溶解、减少、消失，并减慢痛风石的形成。非布司他作用于溶解痛风石上是个缓慢的过程，需要患者足够的用药依从性。即便患者尿酸达标，也建议按低有效剂量20mg持续服用一段时间。这样才能保证血尿酸水平始终控制在目标值以内，从而析出关节内的尿酸盐结晶。另外，根据痛风临床治疗指南，非布司他起始剂量也同为20mg，一开始过大剂量反而易诱发痛风。目前非布司他绝大多数为40mg规格，菲布力有20mg和40mg两个规格满足指南和患者用药需求，菲布力是非布司他的日本进口原研药，但作为原研药，其价格相对较高。但需要注意的是，对于较大的痛风石，或者是有局部破溃、关节破坏严重影响功能，则通常需要手术治疗。