南京痛十凤医院

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。诊断标准为正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性超过420μmol/L（7.0mg/dl），女性超过360μmol/L（6.0mg/dl）。2017年我国多学科共识将血尿酸水平>420μmol（7mg/dl）定义为高尿酸血症。因为此浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。尿酸是嘌呤代谢的终产物，所以高尿酸血症与嘌呤代谢有直接关系。产生高尿酸血症主要的原因是尿酸生成过量或肾脏排尿酸减少两方面。

尿酸生成增多，主要见于高嘌呤食物摄入过多或是由于身体嘌呤代谢旺盛情况。高嘌呤的食物主要有动物肝脏、肾脏、凤尾鱼等等。另外银屑病、白血病、恶性肿瘤放、化疗后都可以引起嘌呤代谢增强。这些原因都可以引起尿酸生成增多。

尿酸排泄减少，尿酸有三分之二是通过肾脏排泄。慢性肾功能不全、肾小管疾病、糖尿病、尿崩症、高血压、饥饿性酮症、酸中毒（乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒）、铅中毒、铍中毒、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进以及某些药物或物质（如小剂量阿斯匹林、利尿药）可以引起尿酸排泄减少。酒精既可以增加尿酸的产生，又降低尿酸的排泄。

高尿酸血症可以引起痛风性关节炎，首发于跖趾关节，起病急，长期反复发作可形成痛风石。还可以引起肾脏病变，如尿酸性肾结石、急性尿酸性肾病，可诱发急性肾衰竭。

所以，高尿酸血症是一种代谢性疾病，需要积极治疗以维持正常生活和工作。