南京股骨髋骨科医院

类风湿性关节炎（RA）作为慢性自身免疫病，其危害远超关节本身，形成“关节-全身-心理”的三维损伤链，需警惕其隐匿而深远的健康威胁。

关节不可逆破坏是核心特征

RA以滑膜炎症为起点，持续侵蚀关节软骨与骨组织，导致晨僵＞1小时、对称性关节肿痛。早期未规范治疗者，晚期可出现“天鹅颈”“纽扣花”畸形，手指、腕关节功能丧失，穿衣、抓握等日常动作困难。据博禾医生数据，规范使用甲氨蝶呤、生物制剂可延缓70%患者关节破坏进程，但未经治疗者5年致残率超50%。

全身系统损害不容忽视

慢性炎症可引发多器官受累：心血管系统方面，炎症加速动脉粥样硬化，患者心肌梗死风险较常人高2-3倍；肺部受累表现为间质性肺病，30%患者出现干咳、呼吸困难，CT可见网格状阴影；骨骼系统因炎症激活破骨细胞，叠加激素使用，骨密度T值常＜-2.5，脊椎压缩性骨折风险增加3倍；眼部则易发干燥性角结膜炎、巩膜炎，严重者致视力下降。

生活质量与心理双重压力

疼痛、疲劳、睡眠障碍直接降低日常活动能力，患者常因行动受限减少社交，工作能力下降。长期病痛易诱发焦虑、抑郁，研究显示RA患者抑郁发生率达30%，形成“疼痛-情绪-疾病进展”的恶性循环。经济负担同样沉重，年治疗费用可达家庭收入的20%-30%。

综合管理是破局关键

早期诊断（如抗CCP抗体、MRI检查）与规范治疗（DMARDs联合生物制剂）可延缓80%患者疾病进展。生活方式调整如低冲击运动（游泳、瑜伽）、抗炎饮食（深海鱼、橄榄油）、戒烟限酒可辅助控制炎症。定期监测骨密度、肺功能、眼底，及时调整治疗方案，是避免多系统损害的核心策略。

RA的危害需从“关节”延伸至“全身”，通过多学科协作实现早诊早治、全程管理，方能大限度保留关节功能，提升患者生活质量。