在过去的几十年里，尽管包括口服PDE5i药物治疗、经尿道给予前列腺素E和阴茎海绵体注射血管扩张剂、真空负压助波装置以及阴茎假体植入等使得勃起功能障碍ED的治疗得到极大的丰富，这些治疗方法具备很好的和性，如勃起功能障碍的终极治疗——可膨胀阴茎假体植入手术，一般这个手术适用于重度勃起功能障碍患者。

大多数勃起功能障碍ED治疗以药物治疗为主，其他治疗方式为辅。但药物治疗有，手术治疗对人体损伤较大，一般都是后手术治疗，所以建议阳痿患者慎重使用。

男性ED患者应早发现、早诊断、早治疗、早干预，对轻度至轻-中度ED患者而言，除了口服传统的PDE5抑制剂外，低能量体外线性冲击波的新也能起到良好的。

PEED和PDED的共病处理

共病是两种性功能障碍同时并存。其发病特征模糊，概念混淆，缺乏确定定义。何者为先或同时发病，难以作出判断，影响处理效果。

早泄（Prematareejaculation.PE）和勃起功能障碍（erectiledysfunction，ED）是常见的共病。近年，国内外提出勃起和射精时空的概念，将PE和ED的共病作为一个分类实体。一项亚太地区4997例调查显示：PE有ED占30%，我国为33.67%。ED合并原发性PE占23.96%，合并继发性PE占38.36%。

目前主流观点认为

PEED共享恶性循环：PE试图控制射精，主观上尽力降低兴奋，延长时间，但会加重ED

ED试图勃起，坚挺导致发生PE。

PE和ED共病风险与抑郁，焦虑等心理因素，显著相关。

PEED的共病处理目标、原则：

目标：同时改善ED和PE的相关症状，终止恶性循环，提升性生活质量。

原则：

1、原发性PE合并ED，可同时治疗PE和ED

2、ED先于PE，可先治疗ED或同时治疗

3、明确由PE导致ED或分不清孰先孰后，应同时治疗PE和ED.

4、重视病因治疗，注意心理疏导和相关性知识教育，注意风险因素的评估

5、共病治疗应考虑联合用药的和不良反应，注意生活方式，科学饮食、适量运动，合适的性生活频率。

PEED和PDED的治疗措施

1、心理行为治疗

对早泄治疗而言是的，PE和ED有相似的心理因素，应合理评估和疏导，必要时请心理医生治疗，如存在女性性功能障碍请妇科医生协助。寻求适合国情的性感集中指导训练，要科学性结合性文化，男性行为治疗包括挤压法和停动法，有助于提高兴奋度，增加性自信和自尊心，需循序进行。女性的治疗包括包皮环切术、处女膜整形等私密门诊。

2、药物治疗

明确有ED导致PE，先用PDEi5抑制剂，效果不明显再考虑联合PE治疗方法（PDEi5达泊西汀），联合用药不良反应评估，有恶心、晕厥的报道较轻微，两药间隔一小时，联合用药一般不影响药代动力学影响，效果较好，74.6%。

3、假体植入治疗ED是好的选择，PEED慎重选择。

低能量体外线性冲击波（low-intensityextracorporealShockwavetherapy，Li-ESWT）可能是目前从根本上改善ED患者的阴茎血管内皮功能，增加阴茎血流量，改善勃起功能，从而提高患者的性生活满意度的一种非常有前途的治疗方法。

截止2021年，欧洲泌尿学会（EAU）指南已连续9年将低能量体外冲击波列为ED的一线治疗方案!低能量冲击波作为新兴的ED一线治疗，导向，而非治疗导向，有望从根本上修复ED病理损伤。

什么是低能量体外线性冲击波?

低能量冲击波是一种、有效、耐受性好的针对血管性勃起功能障碍的治疗手段，冲击波通过刺激阴茎和阴茎脚，促进新血管的产生，以增加对阴茎的血液供应，从而改善阴茎海绵体的供血状态，使患者康复。

低能量线性冲击波治疗具有优异的性，高，效果稳定，操作简便，无，术后不留疤痕，因此深受患者信赖。

现实生活中，部分阳痿患者在同房前抗拒使用药物，但又找不到其他的治疗方案，因此无法顺利完成正常性生活，不能让配偶满意。对抗拒使用药物治疗的患者而言，以色列Renova（雷诺瓦）体外低能量线性冲击波治疗无疑是有效的替代方案，对改善勃起状况甚至实现具有显著。同时，对于采用药物治疗久治不愈的患者，尝试选择以色列Renova（雷诺瓦）体外低能量线性冲击波进行辅助治疗，对改善勃起功能，提高药效，实现完全康复也是大有裨益的。

以色列Renova（雷诺瓦）体外低能量线性冲击波——血管性勃起功能障碍治疗首选

以色列Renova（雷诺瓦）体外低能量线性冲击波，能量直达阴茎脚，可均匀覆盖整段阴茎，促使海绵体体内的血管均匀再生和血运重建，从根本上治疗血管性勃起功能障碍。