哪些是前列腺炎的主要病因

专家指出;前列腺炎的病因大体可以分为两个方面，一个是感染因素所引起的前列腺炎，另外就是由前列腺充血而导致的前列腺炎。临床上以后者为常见，从病因上来说，也是以后者为复杂。因为其包括的方面有很多。下面就前列腺炎的主要病因进行介绍;

(一)发病原因

前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不一。细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中，感染因素可能是一诱发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。

在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面:

1.感染因素

(1)细菌:在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用，许多学者还持有疑问。近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。

细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析，发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。

其他可能包括直肠内的细菌通过直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散。

有研究者发现一些慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液和他们的女性性伴侣的阴道分泌物有相同的致病菌，这就提示:细菌性前列腺炎可能是性交过程中细菌经尿道外口逆行感染的结果。淋病奈瑟菌(淋球菌)或非淋球菌尿道炎患者合并淋病奈瑟菌前列腺炎为性接触性疾病。无避孕套保护的肛门直肠性交可能因肠道细菌感染引起尿道炎、泌尿生殖道感染或附睾炎，同样也可引起细菌性前列腺炎。

针对前列腺炎，建议是以预防为主，预防可以从避免接触其高发病因，以及保健前列腺上做起，但前列腺炎的发病因素非常复杂，可以多个因素共同作用所致，因此，建议是掌握重点方面进行预防。

引起前列腺炎的原因

引起前列腺炎的原因

1、焦虑、抑郁、恐惧

50%的慢性非细菌性前列腺炎患者伴有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等症状的过度紧张。而前列腺疼痛和神经衰弱患者往往夸大身体的不适和疼痛，症状往往比实际情况更为多，这就是被称为“紧张型前列腺炎”。心理因素和年龄的大小，年轻患者的心理负担明显重于患者的年龄，这种情况往往直接影响药物治疗的效果。

2、免疫因素，过敏反应

慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定的关系。在一些关节炎患者中发现有抗前列腺抗体的存在。这些患者往往是由于先天性或获得性免疫缺陷，并产生抗前列腺抗体，从而导致对前列腺组织的损害。如果病人在检查后没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，考虑免疫因素的存在。

3、尿刺激

尿液中含有多种化学物质，当患者局部神经内分泌失调，引起压力过大，经尿道前列腺管开口损伤，可引起尿酸回流刺激性化学物质进入前列腺，引起慢性前列腺炎。

4、前列腺充血

1)，性生活不正常。性生活太频繁，性交中断，或过多的手淫，会使前列腺不正常充血。但过度控制性生活，也会产生自动激励的增长时间，从而造成被动的拥堵。

2)，会阴的直接压迫。骑自行车、骑马、坐着等会导致反复损伤和前列腺充血，尤其是在长时间骑自行车是常见的。

怎样预防前列腺炎

1，多喝水

多喝水，高浓度的尿会产生一些刺激的前列腺，长期不利的刺激对前列腺有害。饮用更多的水不仅可以稀释血液，而且还有效地稀释尿液的浓度。

2、不要退缩

一旦膀胱充盈有紧迫感，要小便，憋尿对膀胱和前列腺有很大的危害。

3、性生活的控制

频繁的性生活会使前列腺在很长一段时间的充血，导致前列腺的增加。因此，年轻人更要注意控制性生活，避免经常性的前列腺充血，给予充分的恢复和修复前列腺。当然，过度的禁欲会引起肿胀和不适，同样对前列腺不利。

4，更轻松

生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力缓解时，前列腺症状会缓解，所以通常应该尽量保持放松状态。

前列腺炎引起小腹疼痛

如果说前列腺炎是中老年人前列腺退变所导致的前列腺增生肥大引起的前列腺炎，这种情况的治疗主要以对症的应用盐酸坦洛新和配合抗炎药物治疗，如果说通过上述的治疗，症状缓解不明显就要考虑手术治疗。​如果说前列腺炎是发生于青少年或者青壮年，主要是由于不良的生活习惯所导致的，特别是手淫，过度的性生活很容易导致前列腺炎的发生，特别是在这期间不注意个人的卫生导致细菌的侵入，从而引起前列腺炎、前列腺肥大的情况。选用敏感的抗炎药物治疗，治疗的同时一定要戒除不良的生活习惯，按时作息并且禁食辛辣刺激食物，也不能抽烟喝酒。出现这种情况以后，好行前列腺液细菌培养加药敏实验。

前列腺炎会引起尿血吗

常见的血尿就是泌尿道感染导致，建议血尿发生时做尿常规、双肾输尿管膀胱前列腺的彩超检查，可以做出初步的判断与分析，决定是什么疾病，再进行有效的治疗，血尿很快就会有效的进行控制。前列腺炎不会导致血尿，对于血尿发生时，应大量喝水，多排尿，有效地缓解血尿的程度，并且进行积极的治疗。建议做肾脏输尿管膀胱前列腺的彩超检查，有效的排除肿瘤。血尿可能是泌尿道结石、泌尿系结核、泌尿道感染导致。

精囊炎和前列腺炎区别

精囊炎和前列腺炎主要从症状、体征、实验室检查、辅助检查上来区分，两种疾病在症状上看没有明显的区别，主要表现会阴部疼痛，有时可以放射至腹股沟区等。影像学检查两者有明显区别，精囊炎表现为精囊饱满，其内部可能会有结石、边缘模糊不清等。在实验室检查方面，两者尿液中都有可能有白细胞，也可以发现精液中混有细菌，肛诊取前列腺液检查如有细菌可以确诊前列腺炎。在查体方面，精囊炎可以导致下腹部压痛，前列腺炎的患者行肛门指诊时可以出现前列腺的压痛。