南京市治疗甲减那个医院好
时间:2019.12.31 14:27 作者:南京甲康医院
南京甲康医院
时间:2019.12.31 14:27 作者:南京甲康医院
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早期甲减不会表现出典型症状或以某一系统症状为主,很容易误诊,因此在方面往往需依靠强有力的实验室检查来帮助确诊。对于处于孕期的高危人群来讲,在妊娠前要进行甲减筛查,一旦确诊为甲减,则应遵守妊娠期甲减治疗的原则,及早进行治疗。
判断甲减所需进行的检查
有甲状腺疾病史、甲状腺手术史和甲状腺放射性碘治疗史、头部外伤或中枢神经系统炎症史、分娩大出血史等均可作为甲减病因的参考。同时甲状腺性甲减作甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体或过氧化酶抗体测定,有助于桥本甲状腺炎。
1、血红蛋白:多为轻、中度正常细胞性正常色素性贫血。
2、TRH兴奋试验:用于原发性甲减、垂体性甲减和下丘脑性甲减的鉴别。静脉注射TRH后,血清TSH不增高者为垂体性甲减;延迟增加高者为下丘脑性甲减;血清TSH在增高的基值上进一步增高,原发性甲减。
3、内分泌系统:一般来讲,肾上腺皮质功能比正常低,虽无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现,但可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟,血和尿皮质醇降低。
4、消化系统:表现为食不纳差,纳食不香,厌食、腹胀、便秘、肠鸣、鼓肠、甚至出现麻痹性肠梗阻,不少出现胃酸缺乏,甚至无胃酸;肝功中LDH,CPK,以及SGOT有可能增高。
5、泌尿系统及水电解质代谢:甲减时,肾脏血流量多减少。肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿。肾脏排泄功能受损,以致组织水潴留。Na交换增加而出现低血钠,然K的交换多正常。血清Mg增高,但交换的Mg排出率降低。
6、生化检查:血清甘油三酯、LDL-C增高,HDL-C降低,同型半胱氨酸增高,血清CK、LDH的增高。
7、血液系统:甲减时,因甲状腺激素不足而造血功能减退,红细胞生成数减少,胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良,若系女士月经量多,则可使中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血,少数有恶性贫血。血沉亦增快,ⅧⅨ,因子缺乏造成凝血机制减弱,易发生出血现象。
甲减确诊后,应进一步甲减病变部位是在甲状腺、垂体、下丘脑还是在周围组织。测定灵敏TSH,高于正常值为原发性甲减;低于正常值则为垂体或下丘脑性甲减。进行TRH兴奋试验采鉴别垂体性甲减和下丘脑性甲减。下丘脑性甲减时呈延迟反应,而垂体性甲减时反应减低或无反应。BMR低而T3、T4高则为周围性甲减。
南京市治疗甲减那个医院好?温馨:为了防止甲减病情恶化,早期,早期治疗,是非常关键的步骤。除了要积极配合治疗,预防并发症的发生之外,还要注意生活调理避免加重病情因素的刺激。
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