南京甲康医院

甲状腺结节TI-RADS分级是一种基于超声影像的标准化评估系统，用于判断甲状腺结节恶性风险，临床医生会根据分级结果制定进一步诊疗方案。TI-RADS分级从1到5级，级别越高，恶性风险越大。1级和2级通常为良性结节，无需特殊处理，定期复查即可；3级为低度可疑恶性，建议随访或穿刺活检；4级和5级为高度可疑恶性，需进行穿刺活检或手术切除。

1.TI-RADS1级和2级：这两种分级通常表示结节为良性，恶性风险极低。1级代表甲状腺正常，无结节；2级为良性结节，如囊性结节或完全钙化的结节。对于这两种情况，无需特殊治疗，建议每年进行一次超声检查，观察结节变化即可。日常饮食中注意碘的摄入量，避免过量或不足，保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物。

2.TI-RADS3级：3级结节为低度可疑恶性，恶性风险约为5%。这类结节可能表现为实性结节或囊实性结节，边界清晰，形态规则。建议每6个月进行一次超声复查，观察结节大小和形态变化。如果结节在随访中增大或形态发生变化，可考虑进行细针穿刺活检（FNA）以明确诊断。日常生活中，避免长期接触电离辐射，保持情绪稳定，减少焦虑和压力对甲状腺的影响。

3.TI-RADS4级和5级：4级和5级结节为高度可疑恶性，恶性风险分别为10%-80%和80%以上。4级又细分为4A、4B和4C，恶性风险依次增加。5级结节通常表现为形态不规则、边界不清、内部血流丰富等特征。对于这些结节，建议尽快进行细针穿刺活检，若确诊为恶性，需根据具体情况选择手术切除，如甲状腺部分切除或全切术。术后可能需要终身服用甲状腺激素替代治疗。饮食上，术后患者应避免高碘食物，如海带、紫菜等，以免影响甲状腺功能。

甲状腺结节TI-RADS分级为临床医生提供了标准化的评估工具，有助于判断结节的性质和制定合理的诊疗方案。对于低级别结节，定期随访和生活方式调整是主要策略；对于高级别结节，及时进行穿刺活检或手术切除是必要的。患者应根据医生建议，积极配合治疗，同时注意日常饮食和生活习惯的调整，以维护甲状腺健康。