甲状腺有问题是否需要直接切除，取决于问题的性质和严重程度。在处理甲状腺问题时，医生通常会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定相应的治疗方案。

对于一些良性的甲状腺结节或囊肿，如果它们没有引起明显的症状，且不影响患者的正常生活，医生通常会建议定期观察和随访。在这种情况下，不需要进行直接的切除手术。但是，如果结节或囊肿逐渐增大，或者出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，医生可能会考虑进行手术切除。

对于一些恶性的甲状腺肿瘤，如甲状腺癌，医生通常会根据肿瘤的分期、病理类型和患者的年龄、身体状况等因素来决定是否需要进行手术切除。对于早期的甲状腺癌，手术切除是主要的治疗方法，切除后还需要进行相应的放疗和化疗等辅助治疗。但是，对于一些晚期或转移的甲状腺癌，手术切除可能不是佳选择，而是采用其他治疗方法如放疗、化疗、内分泌治疗等。

甲状腺手术切除的风险和影响也需要考虑。手术切除可能会导致甲状腺功能减退，需要长期服用甲状腺素类药物进行替代治疗。同时，手术切除也可能会引起并发症，如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。因此，在进行甲状腺手术切除前，医生会充分评估患者的病情和手术风险，制定佳的治疗方案。

总之，甲状腺有问题是否需要直接切除取决于问题的性质和严重程度。在处理甲状腺问题时，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定相应的治疗方案。患者应该与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗。