南京甲康医院

近日，群里有一位患者咨询，在接受甲状腺手术后感到各种不适。

今天我们就来看看甲状腺手术后可能会出现哪些术后反应？

1.为什么甲状腺结节手术后可以正常说话但感觉困难？

这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，常将其解剖，可能会造成喉返神经水肿或影响其血运，导致说话困难。但术后3个月左右，随着水肿消退、血液供应恢复，这种现象会逐渐消失。

2、为什么甲状腺结节手术后一段时间会感觉手脚麻木？

这主要是由于甲状腺结节手术时需要切断某些血管，影响了甲状旁腺的血液供应或阻碍了甲状旁腺的血液回流，造成充血。

甲状旁腺的主要功能是分泌甲状旁腺激素（简称PTH），调节体内钙、磷的代谢。如果甲状旁腺功能减退或完全切除（如甲状腺手术时不慎切除），PTH分泌不足，导致血钙逐渐降低、血磷逐渐升高，导致低钙性惊厥，甚至死亡。补充PTH和钙盐可以暂时缓解症状。

手脚麻木通常可以通过适当的钙补充剂（例如钙D片）来缓解。这种现象会在术后2个月左右随着血液供应恢复或充血消退而逐渐消失。

3.甲状腺结节手术后为什么切口会肿、变硬？

这其实是术后切口的正常水肿反应造成的。

由于甲状腺结节手术需要广泛分离切口上下皮瓣，这样很容易造成切口周围组织水肿。尤其是中老年女性，由于皮肤松弛，脂肪组织较多，切口容易出现水肿。

发生这种情况时，患者不必惊慌。一般术后2个月内，随着水肿的吸收，切口会逐渐恢复光滑。一般甲状腺手术的切口在1个月内就会细如一条线。术后1个月开始切口会逐渐变厚。从术后3个月开始，切口就会隆起。术后6个月达到高峰，随后切口逐渐变平。，颜色变浅，到术后1年，大部分切口会变浅、不那么明显。

甲状腺手术切口愈合质量与切口缝合质量及个人体质有关，与是否放置引流管无关。

4.为什么甲状腺手术后吞咽时有拉扯感，有时甚至咳嗽？

这与甲状腺结节手术后正常的疤痕缩小反应有关。

因为，虽然甲状腺结节手术后颈部只有一条线状疤痕，但实际的手术伤口却比这个疤痕大得多。这个伤口就像脖子上的切口一样，需要正常的疤痕反应才能愈合。在疤痕反应过程中，疤痕会收缩和拉伸伤口附近的气管，造成吞咽时的拉扯感，甚至刺激气管引起咳嗽。