南宁儿科医院

早产儿脑瘫的早期症状

4-5月龄的婴儿主要表现为不追视、不注意看人、眼神不灵活、表情呆板、逗笑时无反应、不会翻身、俯卧位时抬头小于90度、身体逐渐变硬甚至可以出现轻度的角弓反张或者站立时下肢交叉步态等早期临床表现，早产的宝宝6月龄之前建议定期到医院做体检筛查。新生儿和三月婴儿易惊啼哭不止，厌乳和睡眠困难，早期喂养进食咀嚼，饮水吞咽困难以及有流涎，呼吸障碍，感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹，稍后不久的正常婴儿应踏步反射影响，当直立时，可见两脚交互迈步动作。早产儿脑瘫是他的临床征象，会随着神经系统的成熟而发生变化，所以脑瘫需要连续做几次检查才能确诊，不是说做一次检查，就可以诊断这个孩子是脑瘫。

早产儿和足月生产的婴儿有什么差别？

在足月儿出生之后，哭声响量，肌肉有一定的力量，四肢呈屈曲的状态，皮肤红润皮下脂肪饱满，胎毛少耳廓软骨也发育得很好了，指甲达到或者是已经超过了指尖，乳晕清楚乳房可以摸到结节，足底已有了纹理，男婴睾丸已降至了阴囊女婴的大阴唇覆盖小阴唇。​早产儿在子宫内没有待够足月的时间。正常的足月儿在出生后哭声响亮，肌肉有一定的张力、四肢屈曲、皮肤红润、皮下脂肪丰满，胎毛少、耳壳软骨发育良好、指甲达到或者超过指尖，乳晕清楚乳头突起，乳房可扪及到结节、整个足底有较深的皱纹、男婴睾丸下降、女婴大阴唇遮盖小阴唇。

新生儿消化不良怎么办？

当出现消化不良的时候，要根据具体情况具体分析，新生儿完全以乳类为食，包括母乳和配方奶，发生消化不良的时候，首先，要观察喂养方式是否恰当，过多的喂养会引起消化不良，应及时减少奶量。在临床当中，新生儿消化不良要根据具体情况具体分析，新生儿完全以乳类为食，包括母乳和配方奶，发生消化不良时，首先要观察喂养方式是否有问题，过多喂养会引起消化不良，应及时减少奶量。新生儿的消化腺未发育完全，部分消化酶分泌不足，消化功能弱，神经功能调节不足，再加上喂养方式不科学，就很容易出现消化不良。

运动发育落后不一定均是脑瘫

脑性瘫瘫（cerebralpalsy,CP）,简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。但运动发育落后不只是脑性瘫痪，还可能是脊髓性肌萎缩症。先天性肌营养不良等病。脊髓性肌萎缩（spinalmuscularatrophy，SMA）系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。

首先由Werdnig（1891）和Hoffmann（1893）报道，故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型：Ⅰ～Ⅲ型称为儿童型SMA，属于常染色体隐性遗传病，其群体发病率为1/6000～1/10000，是婴儿期常见的致死性遗传病。临床主要表现为下运动神经元性、进行性、对称性肌肉无力和萎缩。

先天性肌营养不良从新生儿开始发病，表现为脊柱后突，肌张力下降，常伴发髋关节脱位，近端关节挛缩，斜颈，而远端关节表现出松弛，弹性过度增高。在一些病例中，远端关节过度松弛也可以不存在，同时这种关节挛缩是可以进行性发生、发展，终影响到以前表现为松弛的踝、腕及手指。病人大的运动能力变异很大，有些患者可以自由活动，而另一些从未能独立行走。这三种疾病均可表现为运动发育落后，因此应根据生长发育史及家族史,腱反射、肌电图或肌肉活检予以鉴别诊断。