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新生儿脑瘫的早期症状 痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别

时间:2022.08.12 18:28 作者:南宁儿科医院

新生儿脑瘫的早期症状

新生儿脑瘫会存在一些早期症状,首先脑瘫儿的反应会比较慢,对于外界环境的刺激,可能不会给予什么反应,例如家长逗孩子,患儿并不会哭和哭闹,而且脑瘫儿还有可能出现边检,因为有一部分是严重脑损伤引起的脑瘫,将孩子在睡觉时候就容易出现癫痫,除此之外,孩子在吸引方面也存在困难,脑瘫儿没办法,像正常孩子那样进行喝奶,需要家长喂食,脑瘫人早期发现有利于控制病情,尽快找到病因,有利于减少对孩子以后智力发育的影响

新生儿消化不良的症状

宝宝消化不良的症状主要表现为以下几点:个宝宝消化不良的具体症状就是有口气,因为宝宝平时的食物,多数是奶制品、乳制品,这些东西一旦囤积在胃肠道当中,就会产生口气,具体表现为,这孩子早上起来口臭,或者是会有口酸;第二个就是孩子会出现食欲下降的表现,消化不良必然导致食欲的下降;第三个就是表现为溢奶和呕吐,月份小的孩子在消化不良的情况下,通畅会发生溢奶的现象,稍微大一点的孩子会出现打嗝,恶心、吐奶、腹胀的情况;第四个表现主要就是腹泻,宝宝消化不良,每天大便的频率会明显的增加,可以高达5到10次左右,排泄物当中出现奶瓣、脂肪球、淀粉颗粒或者不消化的食物,而且还伴有酸臭味;第五个就是夜间的睡眠不好,因为消化不良可导致身体不舒服,所以孩子在睡觉的时候,可以表现为烦躁不安,不停哭闹的现象,这些症状都缺乏特异性,可以出现一种或者几种同时存在。

新生儿大便有丝状物

一般在孩子添加辅食的过程当中,添加香蕉有可能会导致出现大便有黑色细丝状的东西,有的甚至像虫子一样的表现。在婴幼儿生长发育过程当中,添加辅食有可能会对孩子的消化功能产生一定的影响,直观的就是大便方面的问题。所以孩子出现这样的情况,有可能是因为添加香蕉或者喝香蕉汁等一些饮料而导致。如果暂停香蕉或者相关的产品,有可能大便就可以改善,一般是不要紧的,不会对孩子的消化吸收以及生长发育造成不良的影响。

痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别

扭转性痉挛(torsionspasm,TS)又名变形性肌张力障碍、扭转性肌张力障碍或豆状核性肌张力障碍,主要表现为主动肌与拮抗肌不自主、反复发生的异常同步收缩,导致受累部分的肢体出现扭转运动或异常姿势。肢体近端症状重于远端,紧张时加重。TS的症状可局限于身体某一局部,也可累及多个部位或半侧躯体,甚至波及全身。

痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别

痉挛型脑瘫是目前临床上发病高的一种脑瘫类型,占全部患者的60%一70%,患者典型的症状就是行走时踮脚尖、剪刀步态。

从医学角度来说,痉挛型脑瘫患者主要有牵张反射亢进,持续性肌紧张引起运动功能障碍两个特征。肌紧张的程度,受各种条件影响,如刺激的强度、患儿的兴奋性等。如果肌紧张增强,在障碍部位如肩胛、髋关节等周围的肌肉同时强烈收缩,可以出现典型的固定姿势。某一组肌肉可因拮抗肌痉挛的相反神经抑制障而发生减弱。

痉挛症状常在患者用力和激动时加重,安静入睡时减轻。由于关节痉挛,自主运动十分困难。偏瘫者为环形步态,因其患侧伸直而难于屈曲,行走时需将骨盆抬高.下肢向外做半圆形旋转动作。

而扭转痉挛和痉挛型脑瘫发病原因相似,也主要是因出生时早产、窒息、缺氧、发热等诸多原因而引起的核黄疸,使大脑发育不全而引发的肢体肌张力增高,头向一侧后下方扭,上肢向后侧扭,下肢向外侧扭,语言发生改变,发音为‘喉音’等,也是身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调,间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿态的症状,故又称肌张力异常综合症。

扭转痉挛发作时患儿表现为紧张恐惧和全身出汗、颈肌、面肌、咽喉肌受累时可发生斜颈、面肌痉挛、吞咽及构音障碍,病初发作时间较短,间隙期正常,发展到后期可造成脊柱及骨盆畸形,因肌肉关节挛缩而发生严重残疾。

扭转痉挛患者常见的表现是:站立时头向一侧扭,肩背向后仰,一只胳膊向前伸,一只向后伸,两膝向内弯曲,两脚分得很开以保持平衡;或者伴有足内翻,足底不能完全着地。患者平躺时开始身体会呈弓形,靠肩与臀支撑,有的只能俯卧在床上,久之某些部位肌肉可能异常肥厚,关节也会挛缩变形,睡着后症状会消失。

除了以上的区别,在治疗方法上,痉挛型脑瘫与扭转痉挛也是截然不同的。

痉挛型脑瘫患者适宜的治疗方法是FSPR手术,通过全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能大限度的恢复提供了前提条件。

另外,FSPR术还有着其他手术无可比拟的优势,其是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

而扭转痉挛患者则应接受颈动脉外膜交感神经剥离术,手术前经头颅MRA检查排除颅内血管性疾病。术中采用气管插管全麻后,患者取仰卧位,肩部垫高,头后仰。取双侧胸锁乳突肌中下内侧缘纵形切口,长约75px。切开皮肤、颈阔肌和颈前筋膜,将胸乳突肌向外牵拉。潜行分离胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等,向内侧牵拉暴露颈动脉鞘,打开并且切除部分颈动脉鞘;分离颈总动脉与颈内静脉间隙,在此过程中要特别注意不能伤两者间的迷走神经。

然后在显微镜下环切颈总动脉外膜2~75px,并且游离迷走神经,切除神经周围结缔组织。地止血,分层缝合肌肉,然后用胶布粘合皮肤切口即可。通过这种手术方法,然后再配合相应的康复训练,对改善患者的双上肢运动、语言、吞咽、咀嚼等功能起到了突出的;同时还能改善脑供血供氧等。

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