小儿脑瘫治疗常识

脑性瘫痪指出生前到出生后1月内各种原因导致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病因不清，病理表现多样，现无手段，佳治疗方案以运动功能训练，结合手术和药物进行对症治疗。脑瘫通常分痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。痉挛型占患者的60％-70％，手足徐动型占患者的20％，其余类型均少见。选择性脊神经后根切断术（SPR）是目前痉挛型脑瘫的治疗首选手术方式，主要通过选择性切断脊神经后根，解除过高的肌张力和痉挛，预防和矫正各种畸形，改善异常姿势和运动能力，获得较大功能恢复。手术可在腰骶部和颈部进行，以前者居多。手术适应证：1、单纯痉挛，肌张力在3级以上，2、无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形，3、脊柱四肢有一定的运动能力，4、智力接近正常，可配合手术后康复训练，5、严重痉挛与僵直，影响日常生活、护理、康复。手术禁忌证：1智力低下，不能配合康复训练，2、肌力弱，肌张力低下，3、手足徐动，共济失调和扭转痉挛，4、肢体严重的固定痉挛畸形，5、脊柱严重畸形和脊柱不稳定。手术效果：腰骶段SPR解除下肢痉挛的为90-95％，功能改善率为75-80％，肌张力平均减低3级。对上肢痉挛和流涎、语言和发音也有一定的改善作用。颈段SPR手术对上肢痉挛的为64-83％，肌张力平均减低3级。术后应当强调规范、长期的康复训练，这样才能获得较好的功能改善。并发症：并发症术后早期出现感觉异常，迟钝或丧失，麻木，疼痛，深感觉障碍，两点分辨觉异常，肌张力过低或过高。后期可发生感觉异常，顽固性疼痛，痉挛无缓解或复发。肢体无力，大小便及肠道功能障碍，腰椎变形、脊柱不稳。

痉挛性脑瘫症状有哪些

脑瘫是新生儿中比较常见的一种中枢神经障碍综合征，危害性是很大的，会给患儿的成长和今后的生活造成极大的不便，所以一旦发现患有脑瘫就应该及时干预，及时治疗，及早纠正各种症状，尽量使孩子身体各项机能正常化。脑瘫有很多种类，其中常见、也典型的就是痉挛性脑瘫，这一类型大约占到所有脑瘫的70%左右。除此之外，还有肌张力不全型脑瘫、手足徐动型脑瘫、共济失调型脑瘫、强直型脑瘫、震颤型脑瘫、混合型脑瘫等等种类。痉挛性脑瘫症状有哪些呢？

痉挛性脑瘫主要表现为姿势异常和肢体运动动功能障碍，具体的有踮脚尖（脚跟不能着地，也叫尖足）、交叉腿（也就是剪刀步态）、仰趾畸形、膝关节屈曲、肘关节屈曲、腕关节屈曲、拇指内扣、握拳不紧、前臂旋前障碍等等。很多患儿不能独立行走，不能正常拿东西，生活难以自理，还有一些患者除了肢体症状外，还可以伴有智力迟缓、口角流涎、斜视、语言障碍等等，这给患儿及家庭造成极大的折磨和负担。所以新生儿出生后，父母要及时注意孩子的状态，发现异常要及时到正规医院进行检查确诊，及时治疗。目前我们开展周围神经缩窄术、选择性脊神经后根切断术、颈动脉交感神经网剥脱术等治疗不同类型的脑瘫，临床效果显著。