山东男科医院

根据WHO人类精液实验室检验手册（第五版），正常精液的参考值为每次射精精子总数＞39×106，精子密度正常低值≥15×106/ml。精液常规分析3次以上，精子密度均＜15×106/ml或每次射精总数均＜39×106，可诊断少精子症。精子密度＜15×106/ml为轻度少精症，精子密度＜10×106/ml为中度少精症，精子密度＜5×106/ml为重度少精症。

人工授精（AI）是指将洗涤处理后的男性精液通过非性交的人工方式注入女性生殖道内，以使卵子和精子自然受精达到妊娠目的。我中心使用的是宫腔内人工授精（IUI）。精液处理主要是为了提高活动率高的精子的密度，去除精浆内前列腺素、炎性细胞、抗精子抗体、细菌、碎片等，促进精子获能，提高受精能力。而将精液直接注入宫腔，避免了在阴道及宫颈处精子的损耗。由于人工授精仍是体内自然受精，因此要求女方有至少一侧输卵管通畅，自然监测或促排卵有优势卵泡排出。

对于轻度少精症的患者，人工授精洗精后可以富集优质精子，减少精子在女性生殖道内的损耗，提高受孕几率。

对于中重度少精症的患者，洗精后精子的数量和密度可能仍无法达到自然受精的要求，或者行2-3次人工授精仍未孕的患者，我们建议行体外受精-胚胎移植技术，也就是常说的试管婴儿。