上海瑞椿耳鼻喉医院

中耳炎是由于咽鼓管功能障碍以及合并感染引起的中耳粘膜、骨膜甚至牵扯到骨质的炎症，中耳炎的种类很多，但是临床上以急性中耳炎、泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎较为常见，下面上海耳鼻喉医院耳鼻喉科医生简单介绍这三种中耳炎的主要临床表现。

一、急性中耳炎临床表现

1、听力减退：中耳炎的临床表现为听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

2、耳痛：急性中耳炎的临床表现为患者可有隐隐耳痛，常为患者的首要症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

3、耳鸣：中耳炎的临床表现多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

4、耳镜检查：初始鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张血管;继之鼓膜呈弥漫性充血，伴肿胀，向外膨隆如乳头状，其中心有黄点。

二、分泌性中耳炎的临床表现有

1.听力下降：急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，以后听力逐渐下降，伴自听增强。当头位变动，如前倾或偏向患侧，此时因积液离开蜗窗，听力可暂时改善。慢性者起病隐匿，病人常说不清发病时间。小儿大多表现为对别人的呼唤声不予理睬，看电视时要调大声量，学习时精神不集中，学习成绩下降等。如小儿的另一耳正常，也可长期不被家长察觉。

2.耳痛：起病时可有耳痛，慢性者耳痛不明显。

3.耳内闭塞感：耳内闭塞感或闷胀感是常见的主诉之一，按捺耳屏后该症状可暂时减轻。

4.耳鸣：部分病人有耳鸣，多为间歇性，如“劈拍”声，或低音调“轰轰”声。当头部运动，打呵欠或擤鼻时，耳内可出现气过水声，但若液体很粘稠，或液体已完全充满鼓室，此症状缺如。

三、慢性化脓性中耳炎的临床表现

1.耳溢液耳溢液为间断性，或长期持续不停，上呼吸道感染时或经外耳道再感染时，耳溢液发作或增多。分泌物为粘液脓，或稀薄或粘稠，有肉芽或息肉者，分泌物中偶可混有血液;分泌物之量多少不等。

2.听力下降听力损失程度不等，轻者可不自觉，待听力损失严重时方觉听力下降。

3.耳鸣部分患者可出现耳鸣。

通过对这些常见中耳炎主要临床表现的一些介绍，应该让大家对如何自我诊断中耳炎有了一定的了解。而如果察觉自己有了以上的症状，咨询一下相关的专业人士及去专业正规的上海耳鼻喉医院耳鼻喉科接受检查是很有必要的。