宝宝不吵不闹也要警惕小儿脑瘫 婴儿头往后仰是脑瘫吗
时间:2021.12.07 17:17 作者:上海六一儿童医院
上海六一儿童医院
时间:2021.12.07 17:17 作者:上海六一儿童医院
宝宝不吵不闹也要警惕小儿脑瘫
因为大脑功能受到损伤,小儿脑瘫患者多有情绪或行为异常的表现,据大量实验和临床资料表明,脑的边缘系统特别是海马回受损时,即可引起患儿情绪异常。于是,一些脑瘫宝宝则常表则为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动,有的有快活感、情绪不稳定等,手足徐动型患儿较为常见。此外,多数脑瘫患儿表现有活动过多,注意力分散,行为散乱等。
相对以上这些外在表现明显,容易引起家长关注与警惕的脑瘫宝宝而言,另外一些脑瘫宝宝因为平时不吵不闹十分安静,会让家长误认为孩子很乖,不会引起足够的重视。按照小儿发育规律来说,正常的宝宝多能达到“七坐八爬”的标准,而患有脑瘫的婴儿则远远达不到这个发育指标,其在临床上常常表现为3个月不会抬头,4个月不会笑,4个月两手仍紧紧握拳不会松开,5个月不会抓物,8个月不会独坐,10个月不会爬;1岁多不会走。总而言之,很多脑瘫宝宝的早期症状表现为过分安静,主动运动少。所以,如果家长发现自己宝宝过份安静时也不要掉以轻心,一定要抓紧时间去医院检查,以便做到早期诊断开与治疗,为孩子的康复争取到宝贵的时间。
如果孩子被诊断为痉挛型脑瘫后,除了在0至3岁即展开各种康复训练之外,到2.5岁至6岁时还需接受FSPR术,该术式通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,同时可以达到长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛痛苦的目的,更为其运动功能大限度的恢复提供了前提条件。总体来说,FSPR术拥用以下五大优点:
1、痉挛解除,降低肌张力效果好;
2、不影响肢体的运动功能;
3、对感觉功能影响很小;
4、可预防肢体畸形的发生与发展;
5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。如果孩子被诊断为手足徐动型脑瘫后,在康复训练的同时,也需要在适当的时候接受手术治疗,我们多用颈动脉外膜剥脱术治疗此型患儿:术中可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应,促进大脑的发育,减少脑内兴奋性神经递质的释放,调节神经的兴奋性;临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。
另外,还可以根据患儿的实际情况,选用SPN手术及矫形手术,需要强调的是,矫形手术一定要在解痉手术之后方能进行。当然,重要的一点仍然是坚持长期的术后康复训练,家长应在专业康复师的指导下,坚持不断的给孩子做按摩,恢复上肢或下肢等肢体的灵活性,争取早日回归社会。
婴儿头往后仰是脑瘫吗
婴儿出现头后仰的情况,有可能是因为脑瘫的原因造成的,这也是脑瘫常见的一个症状表现,我们知道脑瘫是一种常见的疾病,近些年来发病率是比较高的,导致脑瘫的原因也比较多,其中和母体当中出现缺氧有着重要的关系,另外如果孕妇在平时生活当中有一些不好的习惯,可能也会导致孩子出现脑瘫的情况。
婴儿头往后仰是脑瘫吗
1.脑瘫明显的症状就是头颈软,正常小儿2个月垂直未能抬头,3个月俯卧能抬头,如果4-5个月不能抬头的要怀疑可能的脑瘫。
2.4-5个月能主动伸手触摸物体,6-7个月能独立坐,8-10个月能爬,1岁能独立站立,15个月前能行走,这些动作如果迟于两个月要怀疑脑瘫的可能
小儿脑瘫的康复治疗方法
其中Bobath法、Vojta法、引导式教育具有较完备的理论,国内也在推广采用。上田法、模式训练则由于具有明显的且操作简单而被很多医院所采用。
Bobath治是当前各国治疗脑瘫及一切肢体不自由者的主要方法,它是由英国学者KaIelBobath和BedaBobath夫妇从50年代起密切合作,共同创造的治疗方法。运动发育的末成熟性和运动发育的异常性,是Bobath认识脑瘫的两个基本观点,Bobath认为尽管脑瘫定义为“脑瘫是非进行的“,但是如果异常姿势、异常运动不被中断,病情仍然是进展的,所以Bobath指出:“脑瘫的临床症状至少在青春期前是进行的。“Bobath强调,应抓住有利时机,提倡早期治疗,尽早切断恶性循环,赋活中枢神经系统的功能。Bobath的这种观点,改变了神经组织不能再生,损坏了就不能恢复,脑瘫是不治之症的陈旧观念,Bobath主要采用抑制异常姿势、促通正常姿势的方法治疗脑瘫,取得了显著的治果,在英、美、日、德等发达国家被广泛采用。
Vojta又称Vojta诱导,是德国学者Vojta博士总结创造的,由反射性俯爬与反射性翻身组成的、诱导出反射性移动运动的促通治疗手法。据Vojta报告了207例脑瘫危险儿,经过治疗训练,有199名(96%)达到正常化。他断言,脑瘫经过早期诊断和训练是可以治疗的,这引起医学界的震惊。
Vojta应用范围广。从新生儿到年长儿都可以利用,是早期治疗较好的方法。手法简单、容易掌握,在治疗中可培训家长,便于开展家庭疗育,效果明显。例如肌张力较强的患儿,治疗1周后就可以出现效果,特别是早期治疗,效果更好。Vojta不需要复杂、价格昂贵的设备,只需要一个温暖、光线充足的场所和一张治疗台,经济适用,因地制宜,有条件的可住院由训练师专职进行,没有条件的可培训家长进行家庭疗育,定期到医院复诊。
peto又称为集团指导或引导式教育法,它是由匈牙利的学者petoAndras教授创立的(以下简称peto)。peto主要针对两岁以上的有理解能力的小孩,进行全天24小时的严密的集体性的训练。通过行为的意图化、律动化,通过人际关系、工具等方式来促通,使患儿具有自立能力、适应能力与学习能力,从而建立信心,健全人格。具体方法是设定一个个课题,诱导患儿去完成,在完成的过程中达成促通的目的。