【概述】

老烂腿又称下肢慢性溃疡，早期患者会出现小腿或足踝部浮肿、肢体未端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛等症状。

【定义】

老烂腿是下肢慢性溃疡的俗称，它是指各种原因（静脉性、动脉性、感染性、糖尿病性、外伤性等）引起的下肢皮肤或深部组织缺损。

【病因】

临床上下肢慢性溃疡分为下肢静脉性溃疡（瘀血性溃疡）和下肢动脉性溃疡（缺血性溃疡），不同类型病因不同，静脉性溃疡主要是下肢静脉血液瘀积而致；动脉性溃疡主要是下肢动脉供血不足所致。

在所有的下肢溃疡中，静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上，其余不足10%者为动脉性疾病、感染性疾病、糖尿病、外伤等所致。

【症状】

下肢慢性溃疡在临床上可分为早、中、晚期，根据不同的分期，其症状不同：

早期即局部缺血期：患者多伴有小腿或足踝部的浮肿，会出现病变肢体未端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛，或者患者行走一定距离足底或小腿肌肉酸胀、疼痛、趾（指）部皮色苍白、皮肤温度低、未梢动脉搏动减弱或消失。

老烂腿早期症状

中期即营养障碍期：患者会出现早期症状加重，有静止痛，夜间疼痛剧烈，抱足而坐，终夜难眠。足部皮肤营养障碍表皮色苍白，潮红、紫红或青紫，足汗减少或无汗出，皮肤干燥脱屑，萎缩，弹性降低，汗毛脱落，稀疏，常有小腿肌肉萎缩。

晚期即坏疽期：患者病变可累及足踝部或小腿，单独足背或足跟发生溃烂坏疽合并感染，肢体溃烂，可有恶臭，出现疼痛或不痛，久治不愈。

【治疗】

下肢慢性溃疡患者应针对不同的发病原因，采取对因治疗和对症治疗。

1、对因治疗即是解除或缓解形成溃疡的血管病变，比如如果是下肢静脉曲张引起的溃疡，可通过微创手术治疗，缓解下肢静脉瘀血、以促进溃疡愈合。如果是下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足引起的溃疡，可以通过血管腔内治疗，对狭窄的动脉进行扩张，对闭塞的动脉进行开通，恢复血供，促进溃疡愈合。

2、对症治疗，即是根据疮面的不同情况，采用不同的治疗，比如可以采用中医的熏洗、缠敷、贴敷等、另外还可以遵医嘱外用生肌散、黄连液、红油膏等，以加速溃疡愈合。

[1]侯玉芬，刘政，刘春梅主编,深静脉血栓形成防治答疑,人民军医出版社,2010.09,

[2]程乐卿主编,一病多偏方,青岛出版社,2015.01,