上海帕金森医院

小脑性共济失调由于小脑某种原因的损伤，造成患者的肌张力减退和随意运动的协调性紊乱，称为小脑性共济失调。

临床分类

1、躯干性共济失调

躯干共济失调（姿势性小脑性共济失调），主要表现为患者的步态和姿势（站立和坐时）平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、Romberg征（睁眼、闭眼）阳性（不稳），上肢共济失调不明显，无眼球震颤。定位诊断主要在小脑蚓部（原始小脑）受损害。可见于ADCAⅢ型，共济失调毛细血管扩张症等。

2、四肢协调性共济失调

四肢协调性共济失调（运动性小脑共济失调），主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见（粗大），步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球（新小脑）受损害。

3、全小脑共济失调

全小脑性共济失调，病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人（出）纤维，临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调，可见于ADCAI型等。