上海康复医院

「上海康复治疗医院」心肌梗死症状有哪些？有哪些护理措施？心肌梗塞指的是冠状动脉血液供应的急性减少或或中断，引起相应心肌严重而持久的缺血，导致心肌缺血。那么，心肌梗塞的症状有哪些,应该采取什么护理措施?

心肌梗塞的症状有哪些：

先兆表现。

约有一半的患者在发病后几天或几周内新发心绞痛，或现有心绞痛频繁发作且病情加重，对硝酸甘油反应不佳，或发作时间长，并伴有恶心、呕吐、出汗、血压变化和心律失常等症状。

主要症状。

疼痛：较早和较突出的症状，表现为前胸、胸骨后或肘部以下的持续、剧烈的压痛；疼痛持续时间长，通常超过30分钟，常有大汗淋漓和濒死感；休息或口服硝酸甘油不能缓解。

心源性休克。血压随疼痛而下降，如疼痛缓解时收缩压降至80mmHg以下。同时，患者变得烦躁、苍白和青紫，皮肤变得湿冷，脉搏细而快，尿量减少，反应迟钝，往往在心肌梗死后数小时至一周内。

心律失常。它是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，大多发生在发病后的一两天内，24小时后发病率较高，危害较大。前壁心肌梗死常出现快速心律失常，如室性心动过速和室性颤动，是急性心肌梗死死亡的主要原因之一。

发烧。38℃，持续约一周，白细胞计数增加，血沉增快，通常是由于发病后24-48小时吸收坏死物质所致。

胃肠道症状。恶心、呕吐、心包胀痛，严重时可伴有风团。

应该采取什么护理措施?

(1)休息。

急性心肌梗死患者在头三天完全卧床，到第四天可以进行积极的关节锻炼，以坐姿洗漱和吃饭，到第二周可以在椅子上吃饭和洗手，到第三周可以逐渐离开床，在房间里慢慢行走。

(2)饮食。

建议在首周使用流质或半流质饮食。有心力衰竭或高血压病史的人应限制钠的摄入。

(3)心理护理。

患者往往紧张和恐惧，情绪紧张会使交感神经系统兴奋，血液中茶碱增加，心率和血压升高，心肌耗氧量增加，诱发心律失常、心力衰竭和心源性休克，从而加重病情。

(4)保持肠道开放。

急性心肌梗死患者长期卧床，进食少，消化功能受损；此外，疼痛后应用玛咖和哌替啶可抑制消化腺分泌等功能，导致便秘，避免强制排便，防止诱发心律失常、心脏破裂或猝死。因此需要施用泻药或使用开塞露。