上海协爱中医医院

上海中医药大学协爱德胜堂医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，配有专业仪器设备和经验丰富的医护团队。

可以收住神经康复、脑病康复、术后康复、肿瘤康复、认知障碍康复、老年慢性病等不同需求的患者。将现代康复技术和传统康复治疗方式相结合，由多学科团队制定中西医结合方案。

院内护工团队持证上岗贴身照护，提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常所需服务。餐食荤素搭配营养均衡，并兼顾特殊人群需求，定制个性化膳食服务。环境温馨舒适，无障碍空间设计，单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。

协爱在上海建立多家分院，打造连锁品牌，可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务，助力病友乐享健康生活。

预约参观详询：021-57133120

老年脑卒中后吞咽障碍常表现为饮水呛咳、进食缓慢、食物残留口腔，易引发吸入性肺炎或营养不良，多见于脑卒中发病后1-3个月的老年患者。核心是通过分阶段康复训练激活吞咽肌肉、改善吞咽协调性，逐步从鼻饲过渡到自主进食，保障进食安全，提升生活质量。

核心康复需求

-激活吞咽相关肌肉（舌头、咽喉肌），增强吞咽反射敏感性，减少误吸风险。

-建立安全进食模式（如调整食物性状、进食姿势），从稠厚流质过渡到软食。

-提升自主进食能力，减少对鼻饲管的依赖，恢复正常进食体验。

分阶段康复方案

-评估刺激期（发病后1-2周）：以“功能评估+肌肉激活”为主。通过“洼田饮水试验”评估吞咽能力（从5ml温水开始，观察是否呛咳）；练“口腔肌肉训练”（舌头伸出/缩回/左右移动，每次10组；鼓腮、张闭口，每次15组，每天2次），激活吞咽肌群；做“冰刺激训练”（用冰棉签轻触咽喉部，每次3秒，每天2次），增强吞咽反射敏感性；吞咽能力差者暂时通过鼻饲管补充营养，避免误吸。

-进食过渡期（2-4周）：侧重“安全进食尝试”。从“稠厚流质食物”开始（如米糊、藕粉，比水更易控制），用小勺小口喂食（每次5ml），进食时保持“坐位或半坐位（身体前倾30°）”，避免仰头；练“吞咽协调训练”（吃一口食物后，先吞咽2次，再喝少量稠厚水清理口腔）；观察进食后是否咳嗽、呼吸急促，若出现误吸立即调整食物性状。

-自主进食期（4-12周）：聚焦“饮食过渡+功能巩固”。逐步尝试“软食”（如软饭、蒸蛋、煮烂的蔬菜），将食物切碎或制成泥状，避免大块、黏性食物（如汤圆）；练“自主进食”（用小勺小口慢吃，每口咀嚼10-15次），他人在旁观察，必要时协助；模拟日常进食场景（如和家人共同进餐，每次20分钟），提升进食信心；定期做吞咽功能评估（每2周一次），根据结果调整饮食方案。

家庭护理要点

-准备“防滑餐盘”“宽口小勺”，方便患者抓握与进食；每次喂食前检查食物温度（38-40℃为宜，避免过烫或过凉刺激咽喉）。

-进食后协助漱口、拍背（从下往上轻拍），减少食物残留；记录每次进食情况（食物性状、是否呛咳），为调整方案提供参考。

-若出现发热、咳嗽加重，及时就医排查吸入性肺炎；避免给患者喂食辛辣、油腻食物，减少咽喉刺激。

-与患者沟通时保持耐心，鼓励自主进食，避免因呛咳产生恐惧心理；可通过播放轻柔音乐营造轻松的进食氛围。