上海新科脑康医院神经内科

面瘫病临床指面瘫，面瘫的中医辨证分型为风寒型、热邪袭络型、痰湿阻滞型等，常用的方药有牵正散、黄芪桂枝五物汤、半夏白术天麻汤等。

如患者表现为突然出现一侧面部感觉异常、皮肤发紧、口角歪斜、眼睑闭合不全等，伴随有怕冷、无汗、头痛、肌肉关节酸痛等，多考虑风寒侵袭局部经络所致，为风寒型。此类患者常用祛风散寒、温经通络的方药，比如黄芪桂枝五物汤和牵正散加减治疗。

如患者表现为突然起病、面部皮肤发热、口眼歪斜，伴随有发热、怕风、心烦、口苦咽干、咽痛、耳朵后疼痛等，多考虑风热之邪侵袭面部经络所致，为热邪袭络型。此类患者常用疏散风热、祛风通络的方药，比如芎芷石膏汤和牵正散加减治疗。

如患者表现为口眼歪斜、局部皮肤麻木，多伴形体肥胖、肢体困重、舌苔滑腻等，多考虑痰湿阻滞经络，气血运行不畅所致，为痰湿阻滞型。此类患者常用燥湿化痰、疏通经络的方药，比如半夏白术天麻汤加减治疗。

建议患者在专业医生的面诊下综合评估辨证用药，同时可配合针灸治疗。