上海新科脑康医院神经内科

听神经瘤的治疗方法有哪些？

听神经瘤的首选治疗策略为手术治疗，对于不适合手术治疗者可考虑立体定向放射外科治疗。

1、手术治疗为首选治疗方法，目的是力争肿瘤全切，降低手术死亡率和减少并发症，不完全切除时应辅以立体定向放射治疗。常用手术入路有枕下乙状窦后入路和经迷路入路。对于较大的听神经瘤，多选择枕下乙状窦后开颅肿瘤切除术。经迷路入路多用于较小的肿瘤；优点为直接开放桥小脑脚区、不牵拉小脑，可清楚地在内耳道底部确定面神经的解剖位置；缺点为无法保留听力。

2、立体定向放射治疗主要用于年龄较大、身体情况较差或不愿意接受手术治疗的患者，主要适用于直径

听神经瘤手术后可能会出现哪些并发症？

1、听神经瘤术后常见的并发症是面神经功能障碍，大型听神经瘤常难以保留面神经功能，术后易出现面瘫。对面部表情要求高者可一期修复或2~4周后行面-舌下神经、面-副神经吻合术。

2、听力下降或听力丧失，大型听神经瘤多数在术前已无可用听力。小型听神经瘤虽可经迷路入路切除，可避免直接开放桥小脑脚区、不牵拉小脑，但主要的缺点是无法保留听力。

3、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等后组颅神经症状。

4、颅内感染。

5、脑嵴液漏如脑嵴液鼻漏、脑嵴液耳漏和伤口漏。

6、颅内血肿、小脑挫伤。