上海新科脑康医院神经内科

面瘫分为中枢性和周围性，中枢性一般继发于脑血管病，周围性一般指原发的特发性面神经麻痹。特发性面神经麻痹是常见的脑部单神经病变，为面瘫常见的原因，该病具有自愈性，可采取药物结合针灸、物理及康复治疗等；中枢性面瘫应治疗原发病。药物治疗：对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒治疗，同时使用营养神经、B族维生素等药物注射或者口服治疗。对没有禁忌症的病人可以使用糖皮质激素短期治疗。针灸治疗：早期的针灸治疗能够减少炎性反应，促进神经功能恢复，建议专业针灸师治疗。物理：常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等，有一定的辅助治果。康复治疗：可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、吹口哨、噘嘴唇、张嘴等动作，每次约20min，每日1-2次，直至终康复。中药治疗：早期使用清热解毒祛风通络中药，急性期后使用活血通络益气等方法，配合西药治疗可以有效缓解症状，加快康复。同时应加强护理，防止面部直接风吹；当患者存在眼睑闭合不全时，应重视对患者眼部的保护，必要时使用眼罩；注意休息，防止过劳；饮食要清淡，避免辛辣油腻的饮食。综上所述，周围性面瘫大部分病人可以自愈，但一部分病人会留有后遗症，因此不能寄希望于自我，要及时就医，明确诊断，采用综合的治疗手段，才能有效减少后遗症，缩短康复时间。对于中枢性面瘫应积极治疗原发病。