上海新科脑康医院神经内科

面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，主要症状表现为口眼歪斜。蓖麻子仁外敷治疗面瘫是一种传统，明代李时珍的《本草纲目》中，清代鲍相璈的《验方新编》等书中均有记载。近些年的文献报道认为用蓖麻子治疗面瘫具有一定的。常用的方法包括：（1）蓖麻子30g，冰片1g，蓖麻子仁去皮，捣烂成泥，加入冰片搅匀后，摊在3~4cm圆形的桑皮纸上碾成饼，用桑皮纸包裹，敷于患处，干后调换。轻者两次，重者用三五次。（2）蓖麻子仁5~7粒去壳、加醋调捣成泥状，敷于下颌关节及口角处（厚约3cm），外加纱布绷带固定，4~6小时取下，每日换药一次，基本可于10天内痊愈。（3）优质巴豆、蓖麻去皮去壳，碾末按4.5:5.5混合使用，在患侧面部选取阳白、太阳、地仓、颊车、颧髎穴，先用棉签涂抹香油于局部皮肤，然后取黄豆大小的巴豆蓖麻散，放于涂抹香油的穴位上，用胶布固定。一般贴敷时间为12h，可根据每个人皮肤的敏感程度适当调整时间长短。药物取下后，贴药局部的皮肤会发红、脱皮，严重者局部皮肤红肿、起水泡，一般不需处理，1周左右症状可自行消退。该法联合常规针灸治疗对面瘫有效。（4）也有采用早上用蓖麻叶捣碎敷右侧面瘫处，晚上使用生黄鳝鱼尾挤出新鲜血液涂敷面瘫一侧，每天各一次，如此反复进行1周左右，患者面瘫也可基本。需要注意的是蓖麻子可能会对皮肤产生刺激性，必须严格掌握敷药剂量和敷药时间，避免因药量和时间问题造成面部皮损甚至瘢痕。另外蓖麻子贴敷治疗面瘫优势并不突出，非首选方法，必要时可配合其他方法联合应用。