上海新科脑康医院神经内科

前几天到一县级医院巡诊，该院院长听说火针治疗面神经瘫痪效果好，就请我们到病房看看，他们一个病房里有3个面瘫患者。

面瘫有什么表现：往往一觉醒来，照镜子发现自己口眼偏歪，眼闭不上、嘴鼓不起气来。

这次看的3个病人，有两个是自己洗脸时发现的;其中一个伴有同侧耳痛，另一个则是坐在摩托车后座，吹了几个小时的风，次日起来就发现不对头了。

这种病例临床屡见不鲜，多数认为是受风寒引起，基础由于劳作过度，体内正气不足以抵御外邪，气血受风寒所阻痹，经筋不调而致面部肌肉瘫痪。

有的面瘫西医称为“Hunt综合征”，由带状疱疹病毒所致，所以有些病人诉耳痛，耳部可发现疱疹。还有一种称“贝尔麻痹”。

面瘫病人表现为：突然起病，有的发病前有感耳部及周围疼痛，早晨起来洗脸刷牙时发现口眼歪斜、面部肌肉瘫痪——患侧前额皱纹消失，眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂，进食时食物残留的患侧齿颊间，闭目时患侧露出角膜下的白色巩膜，鼓气和吹口哨漏气……

火针治疗：起到散风通络作用。以细火针，在酒精灯烧红在面部患侧相应穴位快速点刺，浅刺。每日1次，7次为一疗程。

穴位：阳白、四白、地仓、迎香，承浆、颊车、合谷、曲池、阿是穴

病例：女性，58岁，晨起洗脸发现口眼歪斜，面部右侧不能活动，前额抬头纹消失，张嘴时右侧嘴角下垂，嘴被拉向左侧等症。来诊临床表现如上所述。诊为：面瘫。患病即日来诊，给予火针治疗。取穴：阳白、四白、太阳、地仓、迎香，承浆、颊车、合谷、曲池，快速浅刺。经治疗两周，诸症全部消失，面部恢复正常。

体会：面瘫早期自己的识别很重要，早期识别，及早就医，对于获得良好预后，避免后遗症尤为重要。

火针浅刺（采用直径0.3mm的针灸针），方法简单，好而快速，病人痛苦小，面部不留疤痕，恢复快。