上海新科脑康医院神经内科

婴儿脑瘫的原因

造成小儿脑瘫的原因有很多，通常包括遗传因素、母体因素和胎儿本身的因素等。如果是母体因素导致，通常母亲在怀孕过程中接触的事物和身体状况有一定的关系。因此建议家长应该及时带孩子到正规的医院进行检查，了解孩子脑瘫的原因，才能够有针对性的进行治疗，了解到了该病的病因之后，才能帮助到去进行该病预防工作。同时如果胎儿在母体当中出现发育不良或发育畸形等问题，也会引起不同程度的脑瘫症状。

三个月宝宝脑瘫的表现

在三个月左右的时候，孩子有可能会出现发育落后的趋势，例如不能很好的趴着抬头、吃手，不能明显的逗笑或者笑出声，而且可能不能竖抱。为了避免脑瘫诊断的扩大化，一岁以内的孩子不直接诊断为脑瘫，但是，并不代表一岁之内并没有什么症状，一岁之内的孩子也会出现发育方面的问题。对于三个月的孩子，并不能直接诊断为脑瘫，其确诊需要在一岁左右。如果在一岁左右，仍然有比较明显的运动功能发育落后，伴有比较明显的肌张力异常、姿势的异常，则可以考虑有脑瘫的可能性。

孕检能查出脑瘫吗

预防胎儿在宫内出现缺氧就可以降低新生儿出现脑瘫的几率，医生一般会建议孕妈妈在家自数胎动和到医院做晚期胎监，这些是可以帮助排查新生儿是否有缺氧的表现。孕检是不能查出胎儿脑瘫的，因为胎儿不存在脑瘫的情况，但是孕检是非常有必要的，因为通过孕检可以排查出胎儿是否宫内缺氧，如果有宫内缺氧的胎儿在出生之后容易出现脑瘫。或者在分娩的过程当中有出现新生儿窒息复苏的孩子，也比较容易出现脑瘫。

引起脑瘫的原因

出生前病因主要包括胚胎期脑发育畸形，孕妇妊娠期间重症感染，严重的营养缺乏，外伤，糖尿病，放射线照射等。出生后的病因主要包括中枢神经系统的感染，中毒，头部外伤，严重窒息，心脏停搏，持续惊厥等。脑性瘫痪的患者可以表现为先天性运动障碍及姿势异常，包括痉挛性双侧瘫，手足徐动等锥体系与锥体外系的症状，可伴有不同程度的智力低下，语言障碍及癫痫发作。引起脑瘫的病因比较多，包括遗传性及获得性，获得性又分为出生前，围生期和出生后等。

胎儿缺氧多久会导致脑瘫

胎儿对于严重缺氧的耐受程度，不能超过五分钟，慢性缺氧时间越久，对脑瘫影响也越大。羊水过少或严重脐带绕颈，导致宫内窘迫、胎心不稳大于五分钟，即有患脑瘫的可能性。缺氧后脑细胞代谢较慢，易出现代谢性紊乱、慢性酸中毒肌而导致脑细胞凋亡，引起脑瘫。胎儿出生后及时进行体检、随访，早期发现脑瘫症状，早期干预治疗，还有进一步补救挽回的措施。

脑瘫患者有什么症状

首先，是运动功能发育落后，表现为主动运动少，粗大运动启动困难，一旦启动难以停止，精细动作协调差，行走年龄延迟或根本无法独自端坐、站立、行走、奔跑等，如为单侧受累，则表现受累一侧的肢体动作明显少于正常侧。第二，是肌张力及神经反射异常，典型的上运动神经元损伤改变，即肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，新生儿期肌张力低下，随月龄增长肌张力逐渐增高，一到两岁达到高峰，被动活动关节时阻力增大，一经外界刺激还可诱发痉挛表现为异常的姿势，如肩关节内收、内旋，屈肘、曲腕、拇指握于四指之中，髋关节屈曲、内收、内旋、屈膝、足马蹄内翻或者外翻等。第三，是肌肉挛缩和关节改变，长期的肌肉痉挛使关节处于屈曲位，导致肌肉挛缩，乃至关节挛缩，表现为放松状态下关节仍不能完成被动全程活动，久之会导致关节半脱位或者脱位，常见于髋关节及足关节。其次，有些特殊体征，由于痉挛存在产生典型体征：（1）折刀征，当患儿尽量放松肢体，被动活动其关节，在初始使可感到阻力，作用力持续时阻力突然消失，关节被动活动完成，常见于痉挛型患儿的膝关节屈曲过程中。（2）牵管征，检查方法同上，关节阻力贯穿被动活动全程，见于僵直型患儿。（3）齿轮征，检查方法同上，被动活动全程感到连续顿挫感，见于僵直型患儿。