上海新科脑康医院神经内科

宝宝老是蹬腿是脑瘫吗

单凭宝宝老是蹬腿的症状，并不能诊断是脑瘫。

小孩子老是蹬腿，反而说明脑瘫的可能性较小。因为新生儿如果出现了脑瘫，主要表现为运动功能障碍，会出现两个腿弯曲较困难，而且伸直也较困难。做蹬腿动作相对于正常儿童可能要更加艰难，可能要更大的月份之后才能做蹬腿动作。

新生儿脑瘫的症状有很多种，不能单凭一个喜欢蹬腿，就判断是脑瘫，要综合的评判小孩子的运动发育情况，还有智力发育情况。如果存在坐、站、行走等运动功能发育迟缓，或者存在运动障碍，或者是反应能力下降，还伴有斜眼、言语不清等其他的发育异常症状。这时反而要考虑是脑瘫的可能，单凭一个孩子老是蹬腿的情况，并不能判定是脑瘫的情况，必要时可以到儿科就诊，由医生结合患儿的情况综合判断。

新生儿脑瘫的早期症状

新生儿脑瘫的早期症状如下:

1、智力障碍:在所有的新生儿脑瘫中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有1/4，智力障碍也属于新生儿脑瘫症状的表现。

2、姿势障碍:这种新生儿脑瘫症状表现为各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

3、语言障碍:大多数的新生儿脑瘫可能都会有这种新生儿脑瘫症状，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

4、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

5、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

6、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

7、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

8、手握拳:如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

9、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

10、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

11、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。