上海新科脑康医院神经内科

小儿偏瘫和脑瘫的区别

脑瘫可以表现为偏瘫但偏瘫并不是脑瘫，小儿偏瘫和脑瘫两者的病因、治疗及预后皆不相同：病因方面，脑瘫是由于多种因素影响大脑发育而导致，表现为患儿发育落后、发育障碍，并且会合并运动发育落后，会表现患儿姿势的异常，肌张力异常，偏瘫则是由于脑血管闭塞性病变而导致；脑瘫在预后方面相比偏瘫而言更差。治疗方面，脑瘫为综合性治疗，偏瘫则主要是对因治疗；

偏瘫的恢复方法

偏瘫患者他的康复是多种多样的，针对一些肌力零级的患者，床边手法按摩，关节训练，床边的仪器的辅助。对于一到二级的患者，让他们配合做关节的活动，有些对于四级的可以先让他下床，适当活动，走路，对于这种将近五级的患者，可以给他一些正常的指导，慢慢的使他有正常的步态就可以。对于临床偏瘫的康复，像传统的太极拳，五禽戏。

偏瘫患者的康复护理

偏瘫的患者早期是完全卧床不能起来的，到了一定时期以后他可以站起来走路，所有的这样的一些过程，除了我们进行康复治疗以外，还有一个非常重要的问题，就是一定要有康复相应的护理，很简单比方说这个病人躺在床上，如果说我们没有康复护理的话，他的卧床的姿势可能是异常的是不对头的，这个异常的不正确的卧床，对于他的肢体的功能恢复是有影响的，甚至可以产生机体的一些问题，所以在病人从患病开始，一直到我们进行康复治疗的过程当中，都必须要有相应的康复护理，来进行相应的专科的康复治疗，就比方说您卧床，作为一个正常人来说，您可以仰卧侧卧趴着卧等等，您怎么样都可以，因为您是一个正常人，也没有肢体的障碍，对于一个有肢体功能障碍的患者，他卧床的过程当中会受到很多的限制，因为他有一侧是不能动的，那么他侧卧仰卧或者向患侧卧，怎么样卧他的肢体怎么摆放，对于他的肢体的损伤是小的，这个都需要相应的康复护理来进行对他护理

小儿脑瘫需做这些检查

小儿脑瘫可以做哪些检查呢？现如今科技发达，有很多方法可以检查小儿脑瘫，医生会根据孩子的具体情况来选择适合的。在这里，先来为家长们科普一下小儿脑瘫的检查方法都有哪些，快来一起看看吧。

小儿脑瘫的检查方法

脑阻抗血流图（reg）：检查头部血管功能和供血情况。脑阻抗血流图（REG）是应用电阻抗式血管容积描记技术检查头部血管博动性血容量改变及其机能状态的一种方法。是检查头部血管功能和供血情况的一种方法。其原理是通过放置在头部的电极给以微弱的高频电流，由于血液的电阻率小，其电阻可随心动周期供血的变化而变化，这种节律性的阻抗变化，经血流图仪放大，可描记出波动性曲线，对其进行测量、计算、分析，可间接了解外周阻力、血管弹性和供血情况。

头颅CT、MR睑查：1/2-2/3的患儿可有异常，但CT、MR呛查结果正常者不能否定小儿脑瘫的诊断，大多数脑瘫患者在脑损伤早期可发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿等；脑损伤急性期后可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他脑部损害。

脑电图：由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。

诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

尿氨基酸分析：尿气相色谱/质谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查，可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。

肌电图：了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

然而，小儿脑瘫的表现症状又是怎样的呢？

小儿脑瘫的表现症状

小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱、过分安静。或对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，全身抖动，多哭、易激惹、易“惊吓”或反复出现惊跳。

生后喂哺困难，如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳。

动作不协调、不对称、随意运动很少。

经常出现异常的肌张力或异常的姿势和动作。

小儿脑瘫主要有以上几种检查方法，如何选择还需和医生协商。