上海紫癜研究院

紫癜通常与血液科、免疫科及风湿科有关，多由免疫异常、血小板减少或血管病变等因素引起，治疗需要根据具体病因采取针对性的干预措施。

紫癜是一种临床表现为皮肤或黏膜出血斑的病症，可能由多种原因引发。常见的血液科相关病因包括血小板减少性紫癜，大多由自身免疫问题导致，免疫系统错误地攻击自身血小板，导致血小板数量降低，血管容易破裂出血。免疫科方面，多见于过敏性紫癜（又称IgA血管炎），与免疫反应异常有关，常因感染、药物或食物刺激引起。而风湿科相关的原因可能包括结缔组织病，例如系统性红斑狼疮，其病理机制与免疫复合物沉积导致的小血管炎有关。某些外部环境因素，如病毒感染、创伤或药物，也可引起紫癜症状。对于严重或反复发作的紫癜，需警惕血液病或内脏疾病如白血病、骨髓增生异常综合征等。

治疗方法需针对病因进行调整。对于血小板减少引发的紫癜，常用治疗包括糖皮质激素如泼尼松，能抑制免疫反应；静脉注射免疫球蛋白（IVIG），快速提高血小板计数；或联合使用达那唑等刺激血小板生成的药物。如果过敏性紫癜为主，治疗则集中于缓解详细症状及控制炎症，可选择糖皮质激素、抗组胺药物或雷公藤提取物等。对于因结缔组织病引起的紫癜，需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺或羟氯喹，控制基础病的进展。部分患者可能因药物无效或病因复杂而考虑脾脏切除术。较轻症状的紫癜，可通过调整休息、防止外伤、避免过敏原等日常保护措施改善。

如果发现皮肤出现不明原因的出血斑点或反复性紫癜，切勿自行用药，应尽快就医明确诊断，不耽误基础疾病的治疗时机。特别是儿童与老年人群体，免疫或血液系统薄弱，更需关注身体预警信号。战胜疾病重要的是科学治疗与生活防护并行，保持健康心态，适量运动，提高免疫力，全方位保护肌体功能。