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重型血小板减少性紫癜急症的处理原则

时间:2024.09.28 09:46 作者:上海紫癜研究院

重型血小板减少性紫癜是一种需要紧急处理的疾病,其核心是尽早纠正严重的血小板减少,降低出血风险,并寻求专科治疗。

血小板减少性紫癜是一种由于血小板破坏增加或生成减少引起的疾病,严重时,患者可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血甚至内脏出血。其中,重型血小板减少性紫癜患者的血小板数量可能降至危险水平,随时可能发生威胁生命的出血性并发症。其病因常与免疫系统异常、感染、药物、恶性肿瘤等因素有关,具体情况需要结合实验室检查明确。

在急症处理中,通常从两方面入手。一方面,通过药物抑制异常的免疫反应,比如使用糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白,提高血小板计数;另一方面,在紧急情况下可酌情进行血小板输注,特别是当明显出血或血小板减少极为严重时。部分患者还可能接受针对病因的治疗,例如停用可疑药物或治疗相关基础疾病。有些特殊情况下,可能考虑脾切除术以减少血小板破坏,但非急症时优先采取药物治疗。

避免加重血小板减少或诱发出血尤为重要。患者应避免剧烈运动、防止外伤,不要用刺激性强的药物或含阿司匹林的止痛药。饮食方面,建议以清淡易消化为主,减少粗硬食物对胃肠道的刺激。同时,密切观察有无新出现的出血表现,如牙龈出血、血尿等。如果病情加重或疑似并发症,建议立即前往医院接受进一步评估和治疗。

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