上海中大肿瘤医院

食管癌的检查有多种方法，应根据病情结合多种检查方法来诊断。目前主要根据食管镜检查活检确诊。

1、依据早期食管癌的症状，进行食管脱落细胞学检查，准确率可达80%-91%；也可行纤维食管镜检查，如发现食管粘膜充血水肿、糜烂或小的菜花状隆起，行活检可确诊；早期食管癌的X表现：局限性食管粘膜皱襞增粗、中断，浅在的龛影，小的充盈缺损；放射性核素32磷也有助于判断病变性质。以上各种方法都存在一定的假阳性和假阴性，应当综合应用，避免误诊和漏诊的发生。

2、中晚期食管癌具有典型的进行性吞咽困难症状，食管钡餐造影X线表现为：粘膜中断、紊乱，深浅不等的龛影；官腔充盈缺损；病变部位管壁僵硬，软组织肿块阴影及病变上方食管不同程度的扩张。对可疑患者应常规做纤维食管镜检查活检检查，此法基本上可以确诊。CT显示食管癌向腔外扩展的范围以及有无腹腔内器官和淋巴结的转移。

总之，根据临床症状选择合适的检查进行准确的诊断具有十分重要的意义。