我近抢救过几例严重“戒酒硫样反应”的患者，虽均使患者成功脱险，但抢救过程还是触目惊心，难以或忘。不少患者平时酒量甚大，少量饮酒，却出现严重不适甚至危及生命的状况，全因对“戒酒硫样反应”知之甚少，现将“戒酒硫样反应”向大家作一简述，望各位了解后引以为戒。

双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。然而，并不仅仅是双硫仑会引起这些不适，许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，也会引起面部潮红、头昏、头痛、视觉模糊、出汗，重者可出现呼吸困难、血压下降、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡等。因为与接触双硫仑后饮酒出现的症状相似，所以称为“双硫仑样反应”。

常见的引起“双硫仑样反应”的药物有：

1、头孢类药物，如头孢哌酮、头孢曲松等；

2、咪唑类药物：如甲硝唑、奥硝唑等；

3、其他抗菌素：如呋喃唑酮、酮康唑、复方磺胺甲恶唑、异烟肼等；

4、磺脲类降糖药：如格列齐特、格列吡嗪等；

5、其他药物：华法林、妥拉苏林等。

头孢类抗生素等引起戒酒硫样反应，可能与其母核（7-ACA）结构上有甲基四唑硫的侧链与戒酒硫的化合物结构类似，在体内抑制乙醛脱氢酶的活性，致使体内乙醛增高，产生戒酒硫样反应。有文献报道，除白酒、葡萄酒、啤酒外，某些食物如：乳酪、牛肉、香肠、蚕豆、菠萝、香蕉、腐乳、动物肝脏、发酵食品、茶叶、咖啡类食品、巧克力、淹渍品、松花蛋、鱼类、海鱼、淡水鱼、蚌壳类均含有丰富的络胺、多巴胺、5-羟色胺、组胺酸、苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸、3，4-羟苯丙氨酸等成份，这些食物与乙醇代谢途径相同，若如同时服用头孢类抗生素，则也可出现戒酒硫样反应。

对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下护理措施:

1、卧床休息，密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。

2、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。

3、建立静脉通道，补液维持血压正常，可给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，并根据病情给予血管活性药物治疗。

4、对症处理：如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。

5、床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。