沈阳京城骨科医院

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之后，随着类风湿关节炎滑膜增生，逐渐破坏关节软骨和骨组织，造成关节间隙变窄、骨质增生，就会出现一些畸形，因此这就是类风湿关节炎的进展标志。

除手关节以外，像足趾关节这些小关节，也先被累及，然后在足踝或者肩关节、膝关节等大关节，也逐渐出现改变。并且在关节部位有时还会出现类风湿结节，这些皮下结节一般没有明显的疼痛。

所以骨关节炎与类风湿关节炎比较常见的鉴别方法是晨僵时间更短，而类风湿关节炎晨僵时间更长，一般容易发生手的指偏迹象，即手指容易向小指方向倾斜，发生歪曲畸形。所以在外观上，能看到比较显而易见的区别。

95%以上的患者有关节晨僵，晨僵是指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失，晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。

血红蛋白减少，白细胞计数正常或降低，但淋巴细胞计数增加。70%-80%的病例类风湿因子阳性，但其他结缔组织疾病也可为阳性。血沉加快、C-反应蛋白增高，血清IgG、IgA、IgM增高。关节液混浊，黏稠度降低，黏蛋白凝固力差，糖含量降低，细菌培养阴性。

类风湿关节炎早期症状为晨僵，晨僵即早起后自觉僵硬、不能握拳，能握拳的僵硬感不是晨僵。类风湿关节炎晨僵时间比骨关节炎长，多在30分钟以上。除晨僵外，类风湿关节炎较早期症状包括关节肿、关节疼，一开始小关节受累更多，如掌指关节、近端指间关节肿胀、疼痛、功能障碍、抓东西受限。