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沈阳燕都医院治疗肺栓塞的方法

时间:2023.01.30 12:10 作者:沈阳燕都医院

肺栓塞常见的栓塞是盆腔静脉血栓形成和下肢静脉血栓形成,一般分为遗传因素、后天因素和间接原因引起的栓塞。在遗传原因中,缺乏抗凝血酶很可能导致局部血栓形成。在获得性因素中,引起血栓形成的通常是药物的使用和获得性病变。共同特点是缺乏抗凝血酶,无法缓解血栓形成。这主要取决于患者的栓塞面积和基本的心肺功能,肺栓塞的生理作用主要包括对肺循环和氧合的影响。

如果肺栓塞面积过大,血液不能返回左心室,就会使右心室充血,使右心室在短时间内变得极度扩张,从而挤压分离的左心室。穿过一堵墙,左心室的血流量就会减少。血压会下降,包括休克和猝死。较低的血压会影响冠状动脉的血流量。随着右心室壁的压力过度压迫冠状动脉,一些患者会出现类似于心绞痛的心肌缺血症状。此外,静脉系统中的血液被栓子阻塞,无法通过肺泡毛细血管网络,无法进行气血交换,从而导致缺氧。患者会有反射性气短,运动后更为明显。

一个小血栓堵塞后,肺部的支气管动脉来不及代偿,就会造成肺缺血性坏死,即肺梗塞,患者会出现胸痛、发热等类似肺炎的症状。那么肺栓塞容易治疗吗?肺栓塞是指阻塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍的临床病理改变的栓塞。阻塞肺的血栓主要来自体循环,常见的是下肢和腹深静脉系统。

如果患者出现肺栓塞,首先需要对症治疗,并可选择镇咳药物。如发生低氧血症,可及时吸氧,改善症状;当血栓形成时,可以进行溶栓治疗。可选择的药物包括尿激酶、链激酶等,也可给予低分子肝素抗凝治疗。治疗48小时后,可以口服华法林。栓子也可以通过手术去除。但风险较高,主要适用于病情较重的患者。

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