沈阳市沈河区燕都医院/治疗肺结节沈阳哪家医院比较好
时间:2024.09.09 09:41 作者:沈阳燕都医院
沈阳燕都医院
时间:2024.09.09 09:41 作者:沈阳燕都医院
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肺结节6mm需要手术吗?
孤立性肺结节是指直径小于或等于30毫米的单一、边界清晰、图像不透明的肺结节。、周围是包裹在气肺组织周围的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液的肺结节。随着低剂量螺旋CT的广泛应用,临床上发现孤立性肺结节的患者数量逐渐增加,尤其是孤立性肺结节恶性病变的发展将使患者失去较佳治疗时机。
孤立性肺结节一旦被发现怎么办?首要问题是识别孤立性肺结节的良恶性。高分辨率螺旋CT可以进一步采取。、PET-CT、细针穿刺活检、手术或观察随访五者之一或不同措施的组合。
根据介绍,当孤立性肺结节直径小于5毫米时,恶性的可能性为0%~1%,5~10毫米时恶性的可能性为6%~超过20毫米时,28%为64%~82%。599的可能性是磨砂玻璃样孤立性肺结节恶性%~73%。3%的恶性概率是3%~68%应进一步检查。恶性概率大于68%的,应进行手术活检。在制定观察策略之前,患者可以根据是否有肺癌的危险因素分为两组。肺癌的危险因素是指有吸烟史;60岁以上;有肺癌史或肺外其他癌症史。肺小结节有一个以上的肺癌危险因素,每12个月随访一次,每4毫米小于4毫米。6mm结节每6个月随访一次,每月随访8mm结节一次,每月复查10mm以上。如果结节大于10mm,形态学可疑,应经胸壁细针抽吸活检或手术活检。
根据随访期间的动态观察,判断良性病变的预测值仅为65,2年内结节未长大。%,不是很靠谱。如果你因为诊断明确而反复检查,你会犹豫不决,这可能会带来严重的后果。应结合恶性高危因素、结节大小、形状、动态变化等信息,给予倾向性判断和进一步可行的诊断措施,并在尽可能短的时间内决定是否进行手术。
对早期肺癌而言,术后5年生存率接近1000mm以下且无转移者。%,病变小于20毫米且无转移者5年生存率可达91.6%。但是,即使肺癌小于10毫米,淋巴结转移仍然可以发生10%。对于大多数良性孤立性肺结节,如结核瘤、霉菌团等,并非绝对无害,切除仍有利于进一步治疗。