辽宁附一医院

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临床诊断中，阳痿主要分为四大类别。

心理性阳痿较为常见。长期精神压力过大、焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，或经历重大生活事件，如亲人离世、婚姻变故、工作挫折等，都可能引发心理性阳痿。这类患者在夜间睡眠或清晨时，阴茎常能自然勃起，但在性生活时，因心理因素干扰，无法正常勃起或勃起不坚。

器质性阳痿则由身体器官病变引起。血管性因素是器质性阳痿的常见病因，如动脉粥样硬化导致阴茎海绵体供血不足，静脉漏使阴茎勃起时血液回流过快，都可引发阳痿。神经性因素也不容忽视，糖尿病、高血压、脊髓损伤、脑部肿瘤等疾病，可能损伤神经传导通路，影响阴茎勃起功能。

内分泌性因素同样可能引发器质性阳痿，如雄激素水平低下、甲状腺功能异常等，会导致体内激素失衡，影响阴茎勃起。

混合性阳痿兼具心理性和器质性因素。患者既有心理压力等心理问题，又存在身体器官病变，两者相互影响，加重阳痿症状。例如，一位患有糖尿病的患者，因担心病情影响性生活，产生焦虑情绪，导致原本因糖尿病神经病变引起的轻度阳痿症状加重，发展为混合性阳痿。还有一种特殊类型为功能性阳痿，多因长期不良生活习惯引起，如长期熬夜、过度吸烟、酗酒、缺乏运动等，导致身体机能下降，影响阴茎勃起功能。这类阳痿在改善生活习惯后，部分患者症状可得到缓解。

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