沈阳保髋骨科医院

沈阳保髋强直医院（辽宁京城保髋骨科医院）坐落于沈阳市沈河区热闹路12号，是骨科专科医院，专注股骨头坏死、强直性脊柱炎等保髋领域诊疗。强直性脊柱炎（AS）晚期以“竹节样脊柱”强直为核心特征，约0.5%-1%人群受累，男性发病率是女性的3倍，好发于20-30岁。其病理本质是免疫介导的慢性炎症持续侵蚀脊柱及关节结构，导致不可逆骨性融合。

病理机制与临床表现

晚期患者脊柱各节段通过韧带骨化形成骨桥，X线呈现典型的“竹节样改变”，表现为椎体方形变、韧带钙化及骶髂关节完全融合。约30%患者伴发髋关节强直，出现行走困难；肋椎关节受累导致胸廓扩张度＜2.5cm，引发肺活量下降及肺部感染风险。50%以上患者出现全身性并发症，如葡萄膜炎（视力下降）、主动脉瓣关闭不全（心血管系统）及骨质疏松（易发骨折）。

诊断与治疗策略

诊断需结合HLA-B27阳性率＞90%、骶髂关节MRI早期骨髓水肿及脊柱X线骨桥形成。治疗以“炎症控制+功能维护”为核心：生物制剂（如TNF-α抑制剂）可延缓骨化进程；全髋关节置换术改善严重髋关节畸形；脊柱截骨矫形术矫正驼背畸形，但需评估心肺功能及骨质疏松程度。康复训练（如猫背运动、游泳）需在专业指导下进行，避免过度拉伸损伤。

预后与日常管理

晚期患者需终身管理，定期监测骨密度、肺功能及炎症指标。生活方式调整包括：戒烟减少肺部并发症，控制体重减轻关节负荷，使用硬板床保持脊柱生理曲度。心理支持同样重要，避免“放弃治疗”误区——即使晚期，规范治疗仍可缓解疼痛、延缓进展。

AS晚期虽不可逆，但通过多学科协作（风湿免疫科、骨科、康复科）及患者主动管理，可显著提升生活质量，实现“与病共存”的长期目标。