广州新市医院

癫痫和癫痫综合征的分类主要依据发作类型、病因、脑电图特征及临床表现等指标。癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，其分类有助于明确诊断、制定治疗方案和评估预后。

1、发作类型

癫痫发作分为局灶性发作和全面性发作两大类。局灶性发作起源于大脑的某一特定区域，可能表现为局部肢体抽搐、感觉异常或意识模糊；全面性发作则涉及双侧大脑半球，常见类型包括强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作。根据发作时的临床表现和脑电图特征，医生可以进一步细分发作类型。

2、病因分类

癫痫的病因可分为遗传性、结构性、代谢性、免疫性和感染性等。遗传性癫痫与基因突变有关，常见于儿童期；结构性癫痫由脑部损伤、肿瘤或发育异常引起；代谢性癫痫与电解质紊乱、低血糖等代谢问题相关；免疫性癫痫可能与自身免疫性脑炎有关；感染性癫痫则由脑炎、脑膜炎等感染性疾病引发。

3、癫痫综合征分类

癫痫综合征是根据患者的年龄、发作类型、脑电图特征和病因综合定义的特定疾病类型。例如，儿童期常见的良性罗兰多癫痫以夜间局灶性发作为特征，脑电图显示中央颞区棘波；青少年肌阵挛癫痫则以晨起肌阵挛发作为主，脑电图呈现全面性棘慢波。

4、诊断与治疗

癫痫的诊断依赖于详细的病史、脑电图检查和影像学检查。治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。常用抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪；手术治疗适用于药物难治性癫痫，如颞叶切除术和迷走神经刺激术；生活方式上，患者应避免熬夜、过度疲劳和饮酒。

癫痫的分类是诊断和治疗的基础，明确分类有助于制定个体化治疗方案，改善患者生活质量。