广州新市医院

惊厥和癫痫的区别在于病因和发作形式，治疗方法也有所不同。惊厥通常由高热、感染或代谢异常引起，表现为短暂性全身抽搐；癫痫则是大脑神经元异常放电导致的慢性疾病，发作形式多样，包括失神、强直-阵挛等。

惊厥多发生在儿童，尤其是6个月至5岁的幼儿，常见原因是高热惊厥。当体温迅速升高时，大脑神经元的兴奋性增强，导致全身肌肉不自主收缩。感染性疾病如脑膜炎、脑炎也可能引发惊厥。代谢异常如低血糖、低钙血症也会导致类似症状。惊厥发作通常持续数秒至数分钟，发作后患者可能感到疲倦，但意识很快恢复。癫痫的病因更为复杂，可能与遗传、脑部损伤、脑血管疾病或肿瘤有关。癫痫发作形式多样，包括部分性发作和全面性发作。部分性发作可能表现为局部肢体抽搐或感觉异常，全面性发作则可能伴随意识丧失和全身抽搐。癫痫的诊断需要结合病史、脑电图和影像学检查。

治疗惊厥的关键是控制原发病因。对于高热惊厥，及时退热是首要措施，可使用物理降温或药物如对乙酰氨基酚。感染性惊厥需要针对病原体进行治疗，如抗生素或抗病毒药物。代谢异常引起的惊厥需纠正电解质紊乱或补充缺乏的营养物质。癫痫的治疗以药物为主，常用抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪。药物治疗需个体化，根据发作类型和患者情况选择合适药物。对于药物难治性癫痫，可考虑手术治疗，如癫痫灶切除术、迷走神经刺激术或脑深部电刺激术。

预防惊厥的重点是避免高热和感染。家长应密切关注儿童体温变化，及时采取降温措施。对于有惊厥史的儿童，可在医生指导下使用预防性药物。癫痫患者需长期规律服药，避免诱发因素如睡眠不足、情绪波动或闪光刺激。饮食上，癫痫患者可尝试生酮饮食，通过高脂肪、低碳水化合物的饮食模式减少发作频率。运动方面，适度有氧运动如散步、游泳有助于改善整体健康状况，但应避免剧烈运动或高风险活动。定期复诊和监测药物也是管理癫痫的重要环节。