一、激素依赖性皮炎

1、定义：

由于患者或医生对外用激素的适应证把握不准确，或过度外用激素所导致的皮损对激素的依赖，以及由于这种依赖性迫使患者长期外用激素引起的皮肤炎症性损害。

2、表现：

见于中青年女性，好发于面部。皮损以皮肤潮红、丘疹、皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、痤疮、酒糟鼻样改变等为特征，自觉症状以灼热、瘙痒、疼痛、干燥、脱屑和紧胀感为主。

3、诊断：

（1）局部外用激素1个月左右。

（2）停用激素后2～10天原有疾病或皮损复发或加重。

（3）灼热瘙痒，灼热疼痛，干皱感、脱屑或紧胀感。

（4）毛细血管扩张、红斑或潮红水肿，丘疹或脓疱或痤疮，色素沉着或表皮萎缩。

4、治疗：

（1）心理治疗：

介绍本病的常识,该病是可以的疾病,增强治疗信心,同时还应向交待治疗疗程。

（2）内服治疗：

口服抗组胺药物：维生素C、消炎痛、中药等。

（3）外用治疗：

递减法、减次法、替代法

5、对病程长、停药后反应剧烈者，采用递减法，直至，戒断。

（1）I由强效制剂改用弱效制剂。

（2）II由高浓度改为低浓度制剂。

（3）III逐渐减少用药次数,延长使用间隔时间。

（4）IV在逐步减少及撤换激素的过程中，可适当选用其它皮肤外用制剂,如2％～3％硫黄软膏、维生素E霜、2％氧化锌软膏等配合治疗，以促进患处皮肤的角质形成和减轻症状。

（5）对病程及用药时间较短者,停药后反跳较轻者,可嘱其停止外用激素制剂,并给予维生素B6软膏、炉甘石洗剂、3％硼酸溶液湿敷或不含激素的润肤霜。

6、物理治疗：

1、冷湿敷具有消炎、消肿、收敛作用。

2、冷喷可直接或间接提高面部水分含量，滋润皮肤，消除干燥，祛皱，同时通过收缩血管，改善面部红斑状况。

3、护理和保养：避免过冷或过热，用温水洗脸，柔软的毛巾，无皂基的肥皂清洁，保湿修护的面霜。