天津市海德堡联合口腔医院

一、牙体缺损的病因是什么？

1.蛀牙

蛀牙是在许多因素的作用下，牙体硬组织中无机物脱矿和有机物分解，导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏。缺陷的大小、深度和形状都不同。轻的缺损可以表现为脱矿、变色和龋洞形成。随着病情的发展可引起牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎和尖周脓肿等病症。龋坏严重者可导致牙冠大部分或全部丧失而仅存残冠或残根。

2.牙外伤

交通事故，意外撞击或咬硬食物等均可能导致牙齿受损。前牙外伤的发生率较高，由于外力的大小和作用的位置，缺陷的程度也不同。轻者仅伤及切角或牙尖，重者可出现冠折、根折或冠根折，牙外伤常常导致症状不明显的慢性牙髓炎病变、尖周病变，以及根折或牙槽骨折断，临床检查时不可忽略。

3.磨损、磨牙

牙在行使咀嚼功能时会产生生理性的磨耗。但是由于不良习惯和夜磨牙等原因可造成病理性磨损。磨损表现为牙冠咬合面降低，严重者可导致垂直距离变短，引起咀嚼功能障碍以及颞下颌关节紊乱病。

4.楔状缺损

多发生在牙唇面、颊面的牙颈部，尤其是尖牙和前磨牙，病因有机械摩擦、酸蚀和应力集中等。常伴有牙本质敏感和牙龈退缩等症状，严重者也可出现牙髓暴露甚至引起牙折。

所以爱护牙齿对于我们来说是一件很重要的事情，一口好牙相当于有个好的门面。那如果少了一颗又该怎么办呢，你的牙齿有出现以下情况吗?

二、牙体缺损的影响？

根据牙体缺损的范围、程度以及牙列中牙体缺损的数目多少，可能产生下列影响：

1.对牙体、牙髓的影响

若牙体缺损达釉质层，常因牙体组织的钙化或继发性牙本质的增生，可无明显临床症状，病变也可能停止发展；如果病变深达牙本质层，牙髓可能出现刺激症状，发生牙髓炎症、变性甚至坏死，严重者可引起根尖周组织病变。

2.对牙周组织的影响

牙体缺损发生在牙冠的邻面，正常牙与牙之间的邻接关系被破坏，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症。若食物嵌塞，不易清除，可致龋坏形成；若牙体邻面缺损范围较大，可造成牙倾斜移位；若牙冠表面大部分缺损，可导致对颌牙的伸长，形成创伤；若牙体颊舌面缺损，牙冠正常的轴面外形凸度被破坏，可引起牙龈损伤，局部炎症出现，更加重牙周组织疾患。

3.对咀嚼功能影响

若后牙颌面大面积缺损，咬合关系被破坏，同时继发牙髓，牙周组织病变，对咀嚼功能影响较大。在发育期，若长期不能用患侧咀嚼，形成单侧咀嚼习惯，则妨碍颌、颈、面部的正常发育，甚至造成颞颌关节功能的紊乱。

4.对于美观，发音影响

若牙体缺损发生在前牙，直接影响的面部美观；若牙体缺损较大，可影响发音。

三、牙体缺损怎么办？

目前常见的，比如说微量的缺损，微量的缺损不一定要把牙整个的磨掉做牙套，可以考虑树脂修复，又或者是贴面修复，如果缺损的范围再大一些，可以考虑全冠修复，全冠修复依据材料的不同，可以是树脂的可以是烤瓷的，可以是金属的，还可以是全瓷的。如果牙冠已经损坏到了很严重的地步，可能齐着牙龈，只能见到牙根存留了，这种情况下也不需要担心，我们桩核加全冠修复，所以修复的方法还是很多种的。