杭州天目山医院结石科

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一，在泌尿外科住院病人中居。我国泌尿系结石发病率为1％-5％，南方高达5％-10％;年新发病率约为150-200/10万人，其中25％的患者需住院治疗。因此，预防肾结石的发生具有重要意义。常用的预防方法有如下几种：

一、保证充分饮水

尤其是夏季和夜间，必须强调睡前饮水，并且在半夜再饮水一次。好饮用含矿物质少的磁化水，保证每日饮水量在2.5-3.0L以上，以稀释尿液，减少晶体沉淀，冲洗尿路和排出微小结石。

二、控制饮食

饮食成分应根据结石・种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石，应避免服食高草酸食物，如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、红茶、巧克力等;以及含钙高的食物，如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应：限制钙摄入，以减少钙含量。如因低钙饮食致尿草酸排泄增加而形成结石者，不宜低钙饮食。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃低嘌呤饮食，避免进食动物内脏、粗粮及豆类食物。

三、积极治疗引发肾结石的疾病

如摘除甲状腺腺瘤，控制肾盂感染及解除尿路梗阻等。对高钙尿者，可口服双氢克尿噻25-50mg，每日2次，以增加肾小管对钙量吸收而减少尿钙排泄。对高尿酸者，可口服别嘌呤醇100mg，每日2次，以控制血尿酸的增高。

四、合理补钙，尤其饮食上补钙

肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙:是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。