太原不孕不育专科医院

女性不孕检查有哪些治疗不孕要多少费用

不孕症（infertility）系指凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一种病症。婚后2年从未受孕者称为原性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。下面就介绍一下不孕症的检查项目？

不孕症的检查项目：

子宫颈黏液改变宫颈黏液每天的分泌量为20～60ml，黏液呈碱性，pH值在7～8.5，排卵期黏液清亮，有利于精子的穿透。

1、宫颈黏液结晶的分类

典型的羊齿植物状结晶，主干粗，分支密而长。不典型的，分支少而短或树枝形象比较模糊，或黏液中只见到椭圆体。

2、排卵前期的变化

黏液量增多，质稀薄，拉丝性增加，可达阴道口，为10cm长。镜下呈典型羊齿植物状结晶。排卵后受孕激素影响，宫颈口逐渐关闭，黏液量减少，羊齿状结晶逐步为椭圆体代替。

3、性交后试验

近排卵期性交后卧床30s～1h后来院查子宫颈黏液，检查子宫颈黏液中的精子是否存活。正常值为10～15活精子/HP，精子存活率受到子宫颈黏液性质，其中有无抗精子抗体及精液本身的影响。

4、阴道涂片

一般采取阴道上方侧壁的刮片，用95%乙醇固定，巴氏染色。观察阴道各层，包括底层、中层、表层的比例。表层有角化前及角化细胞。在轻度雌激素的影响下，角化细胞占20%以下；中度雌激素影响，角化细胞占20%～60%；高度雌激素影响，角化细胞占60%以上，已超过正常排卵期水平。一般按成熟指数（MI）报告即：底层细胞%/中层细胞%/表层细胞%，如左侧数字增大即“左移现象”，表明雌激素水平下降，如右侧数字增大即“右移现象”，则表明雌激素水平增高。为了解体内雌激素变化可连续做阴道涂片观察。

5、黄体酮试验

对闭经患者给予黄体酮20mg，肌注1次/d，共3～5天，如子宫内膜已受到雌激素刺激的准备，撤退性出血多发生在2天后至2周内。试验阳性表明体内尚有一定量的雌激素产生，属闭经Ⅰ度，如为阴性，须再做人工周期试验。

人工周期试验先用雌激素，如每天口服乙底酚0.5～1mg或结合雌激素0.625～1.25mg，连续21天，后7天加用黄体酮，停药2天至2周内看有无撤退性出血，如有出血表明子宫内膜无问题，对雌、孕激素有反应，而是卵巢不能产生足量雌、孕激素，属Ⅱ度闭经。如无撤退性出血，提示内膜的问题，主要是发生在子宫内膜结核或多次刮宫后，内膜形成瘢痕或宫腔粘连（Asherman综合征）。

6、垂体兴奋试验

可采用国产GnRH-a9肽-阿拉瑞林（alarelin）25µg，静脉注射15min后LH（黄体生成激素）升高2.5倍，60min后升高3.1倍。如不正常可能表示垂体功能受到损害。

不孕治疗费用是多少

1、治疗方法的选择和费用有关系。同一种病因导致的不孕不育，治疗方法有所不同。有些病情轻的医生会建议中医保守治疗，有些需要进行微创手术等，而且进行微创手术的技术也所不同，这些治疗方法都会影响费用。

2、患者选择的医院与治疗费用有一定的关系。治疗不孕不育的医院有很多，但医院档次不同，专业水平肯定不一样，因此费用方面也会有一定差别。正规、专业的医院具有完备的设施，而且汇聚名医专家，技术水平高，治疗起来就有良好的保障。

3、患者选择的治疗专家也与治疗费用有一定关系。有些不孕不育患者成因复杂，治疗困难，需要多位专家联合会诊或者医术的著名专家，因此也会对治疗费用多少有一些影响。

警惕盆腔结核引起的女性不孕

女性不孕的原因多得不可尽举，但是如果你是不孕的话，寻找原因也要关注一下盆腔结核，盆腔结核的患病率逐渐提高，因此，不可不提防盆腔结核引起的不孕。

盆腔结核是女性不孕的杀手之一

盆腔结核是女性不孕的杀手之一，有求子心切的妈妈肚子一直没“反应”，经医生建议进行有关结核感染的检查，结果居然是强阳性！后来，再做子宫内膜诊刮检查发现结核结节。原来，常年不孕竟是“盆腔结核”惹的祸！

我们知道结核菌进入肺部可引起肺结核，其实，结核菌不但能侵入肺部，还可侵入人体胸膜、腹膜、骨、生殖道及淋巴系统、泌尿系统等，使这些部位也得结核病。其中女性的结核（又叫盆腔结核），危害性大，常导致女性不孕。

近年来，盆腔结核的发病率有上升趋势。专家说，盆腔结核多见于年轻女性，据统计，有82.3%的患者的年龄在20-30岁之间。这部分人因为不孕，做过多次检查和治疗，后才查出是结核病。不孕是盆腔结核的主要症状，在临床上，因为不孕而就医，经检查获得确诊的，占全部盆腔结核病人的40-50%。由于盆腔结核首先会导致输卵管阻塞、狭窄或炎症，使其蠕动异常或黏膜纤毛破坏，影响精子或受精卵的输送而致不孕。子宫内膜如出现结核，可发生坏死与溃疡，妨碍受精卵着床而造成不育或流产。女性患了盆腔结核后，其病程缓慢，每个病人的症状又有很大差异，可表现为不孕、盆腔疼痛、腹水、月经失调等，甚至与卵巢癌的临床表现相似，容易被临床医生忽略甚至误诊，因此，在早期时并不容易被医生及时发现。

除了不孕外，专家指出，女性的盆腔结核还有以下特征：

（1）下腹坠痛。一般为长期下腹隐痛，月经前加重，有的还会有发热、压痛性包块等类似急性盆腔炎的表现。

（2）不规则子宫出血。当出现盆腔器官淤血或子宫内膜有炎症时，就会有出血现象。

（3）白带增多。因盆腔结核，特别是宫颈结核时，白带呈脓性或脓血性。专家说，临床上，难鉴别的是盆腔包块合并腹水的盆腔结核与卵巢癌。这两者症状差异不明显，甚至肿瘤标志物CEA、CA125等在盆腔结核中也可增高，因此，常常混淆在一起，容易造成误诊。幸运的是，CT能很好地显示盆腔结核的大小、形态、密度及病灶与周围器官的关系，所以，CT检查已是该病主要的影像手段。当然还应结合临床及实验室检查方可诊断，同时要与女性官的卵巢囊肿、卵巢癌、卵巢子宫内膜异位囊肿以及子宫肌瘤等鉴别。家有结核病患女性更应预防结核病在活动期容易传染，因此女性盆腔结核多数是由肺结核、肠结核、腹膜结核等，经血循环传播到盆腔感染而来。专家指出，一般来说，盆腔结核患者中约20%有家族结核病史，50%以上早期曾得过其他的结核病，比如肺结核、胸膜炎，结核性腹膜炎等。

因此，女性如果发现长期不孕，食欲差、消瘦，易于疲劳乏力，持续午后低热或月经期发热，月经不规则，长期下腹部隐痛，都应警惕家里是否有结核病人或者自己正感染上结核病。

当然，患上结核病也不必过于担心。专家称，早期的盆腔结核积极治疗可完全，后可成功妊娠，其妊娠率大约在23%。而晚期病变，需要抗结核药物治疗联合手术治疗。其中，抗结核药物治疗对女性盆腔结核90%以上有效，疗程为18-24个月，坚持才能取得良好。

Tips盆腔结核的高危人群

●对青春期和生育期女性的低热、盗汗、乏力、食欲不振或有腹水、盆腔包块时；

●或患者有月经失调、稀少或闭经、盆腔积液或原发不孕者；

●或慢性盆腔炎久治不愈者；

●或有家族史、结核接触史或本人曾患肺结核者。

小编温馨提醒：对于不孕、月经失调和闭经的患者，如果用一般方法的妇科诊治无效，就应警惕有否合并盆腔结核。可以进行PPD试验、胸腹X线、腹腔镜检查、内膜诊刮病理等检查，以尽早明确诊断。

女性不孕不育的表现

其实有很多女性有不孕症,如果是她有排卵障碍的话,可能她的月经是不规则的,但也不是说所有月经规则的病人,就一定会有正常的排卵，因为有的病人,她可能每个月经都对月来,但她卵巢里面的卵,一直是小卵，没有优势化出成熟卵排出来。这种情况下仅仅只是要看她月经是否规律,同时也要到医院来做排卵监测，如果病人有子宫肌瘤,或者粘膜下的肌瘤或者有息肉,这种情况会导致整个月经周期的延长,病人盆腔如果有慢性的炎症,也有可能会导致不孕症，那样就会导致腹痛的情况，这种腹痛需要定期进行抗炎治疗。所以有的病人出现痛经的情况的时候，就要到医院来检查一下，及时的让医生评估生育上面的一些问题,及早发现问题及早进行治疗,好能够让辅助生殖的医生来做检查，如果涉及到要去做手术,需要请妇产科的医生和辅助生殖医生同时会诊，来确定你的方案，是先做手术再做试管婴儿,还是把试管婴儿做了以后再去做手术。