太原玛丽妇科医院

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HPV，即人乳头瘤病毒，是宫颈癌的主要致病因素。HPV宫颈病变的分级是评估病情严重程度、制定治疗方案及预测预后的关键。本文将对HPV宫颈病变的分级进行详细阐述。

一、HPV宫颈病变的分级标准

HPV宫颈病变的分级主要依据病变程度、细胞学检查结果及组织病理学特点。通常，HPV宫颈病变被分为低度病变、高度病变及宫颈癌三个阶段。

低度病变：低度病变通常指宫颈上皮的轻度非典型增生，也称为CINI（宫颈上皮内瘤变I级）。此时，病变局限于上皮下1/3层，细胞核轻度增大，核质比例略增大，但染色质分布均匀。低度病变可能由HPV6、HPV11等低危型HPV感染引起，多表现为尖锐湿疣等良性病变。

高度病变：高度病变包括CINII（宫颈上皮内瘤变II级）和CINIII（宫颈上皮内瘤变III级）。CINII病变累及上皮下1/3至2/3层，细胞核明显增大，核质比例增大，染色质分布不均。CINIII病变则累及上皮全层，但未突破基底膜，细胞核异常增大，核质比例严重失调，染色质浓染。高度病变可能由HPV16、HPV18等高危型HPV感染引起，具有较高的癌变风险。

宫颈癌：宫颈癌是HPV宫颈病变的终末阶段，指宫颈上皮细胞恶性增生，形成肿瘤。宫颈癌的细胞学及组织病理学特点包括细胞核异常增大、核分裂象增多、细胞异型性明显等。宫颈癌的分期主要依据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等因素。

二、HPV宫颈病变的分级意义

HPV宫颈病变的分级对于评估病情严重程度、制定治疗方案及预测预后具有重要意义。低度病变通常具有自限性，部分患者可能自然转阴；高度病变则需要密切监测，必要时进行手术治疗；宫颈癌则需要早期发现、早期诊断、早期治疗，以提高率及生存率。

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