太原天使儿童医院

遗尿症俗称尿床，指小儿在熟睡时不自主地排尿。有少数遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾称为继发性遗尿。

原发性遗尿的主要病因可有下列几种:①大脑皮层发育延迟:不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出;②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③心理因素:心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

尿床的行为，排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

忍尿训练，白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。定时训练，在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。物理，可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。

养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿。白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。