太原天使儿童医院

儿童行走发育存在显著个体差异，正常范围为9-18个月。若18月龄仍不能独立行走，需排查生理疾病、运动发育迟缓或环境因素，通过系统评估明确原因并制定干预方案。

行走发育里程碑支撑期：8月龄能扶站，10月龄可扶走。独走期：12月龄牵手行走，15月龄独立行走。熟练期：18月龄能上楼梯，24月龄跑步。

常见延迟原因肌肉骨骼疾病方面，先天性髋关节脱位患儿因疼痛拒走，臀纹不对称是早期体征。脑瘫患儿因肌张力异常导致剪刀步态。神经系统疾病中，脊髓性肌萎缩症患儿因进行性肌无力延迟行走，基因检测可确诊。环境因素也不容忽视，过度保护如使用学步车超过2小时/日会减少自主练习机会，冬季穿衣过多也会限制活动。

干预策略与康复训练运动训练方面，通过悬吊训练提升核心肌力，Bobath球练习改善平衡能力。物理因子治疗如经皮神经电刺激可缓解肌肉痉挛，水疗能降低关节压力。家庭指导同样重要，应减少学步车使用，鼓励赤足行走增强本体感觉。

太原天使儿童医院康复科提供GMFM粗大运动评估、表面肌电检测及个性化训练方案，结合中医推拿与现代康复技术，帮助运动发育迟缓儿童实现功能追赶。